抗菌药物的临床应用及进展 -2016讲座汇总.ppt

实施降阶梯治疗策略的时机？（De-Escalation Therapy） 使用降阶梯治疗策略，强调最快速地使用尽可能好的经验性治疗。(感染性休克时间窗为6h) David Paterson 降阶梯治疗策略的临床意义 防止病情迅速恶化 根据病原学检查结果及临床反应适时换用窄谱抗生素，可防止细菌产生耐药，并降低费用。 Dr.Kollef MH * 抗菌药物临床应用及进展 沈文富 * “猛击”和“降阶梯”是有机的统一，即： 经验性治疗 目标治疗 目的：改善预后，减少耐药和不良反应或 并发症；应用广谱抗菌治疗和防止 耐药之间寻找平衡； 指征：重症感染 高APACH评分 存在高危因素（既往有抗菌药物治疗史、侵袭性操作、长期住院、机械通气7天及以上，以及15天内使用过抗生素 ） * 抗菌药物临床应用及进展 沈文富 * 抗菌素后效应（PAE） PAE 是近年来在国内外开始引起学术界关注的新理论，是评价抗生素药效学的一项新指标，可为抗菌素更合理用药提供新的科学依据 PAE系指抗菌素与细菌短暂接触，当药物清除后，细