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注意缺陷多动障碍 家长问答手册 北京大学第六医院编写 国家卫生和计划生育委员会制作 什么是注意缺陷多动障碍（ADHD） 您的孩子是否格外活泼，活动不停，或者 缺乏耐心，难以长时间集中做一件事？这里要 讨论的正是这类孩子。可能他已经让家长伤透 了脑筋，老师不停地告状，不但让您感到颜面 尽失，而且也很委屈，您并非对孩子放任自流， 但他似乎进步很慢，总是犯着同样的错误，一 刻都闲不住，话多，招惹别人，而且没轻没重， 同学都不愿意跟他玩，家长也整天提心吊胆。 或者作业不盯着就不做，别的同学在学校就把 作业做完了，他总是要带回家里，总是拖到不 能再拖了才开始写，整天不知道在想什么，学 过的东西老记不住，几乎天天被老师留下。也 许他考试成绩还不错，但是家长付出了多少时 间和精力啊！您可能为他的将来暗自担心，可 是他好像一点都不着急。 注意缺陷多动障碍，俗称“多动症”，英文 缩 写 为 ADHD 。它是 儿童青少年最 常见的行为障 碍之一，在我 国，每50 个学 龄儿童中就有 2-3 个 ADHD 儿童。 ADHD 的主要症状 大多数临床医生认为ADHD 是一种自控能 力的发育障碍，它由三个根本问题组成：维持 注意困难、行为冲动、以及过度活动。 过度活动：手脚动作多，或常常在座位上 扭动，在教室或其它需要呆在座位上的情况下 离开座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬 下，摸这摸那，难以安静的玩或从事休闲活动， 说话过多，常常忙忙碌碌，像有马达驱动一样。 维持注意困难：听 讲和做作业都不能专 心，很容易受环境影响， 跟他说话总是记不住， 不知在想什么，整天迷 迷糊糊，总是不愿做作 业，拖到不能再拖才开 始，做到很晚，经常做 不完，特别粗心，经常 丢三落四，没有监督就 不能做作业，需要反复 指导，一项活动还没完成又转向另一项。” 行为冲动：在课堂上常常不举手就发言， 甚至在问题还没说完答案已冲口而出，结果常 常说错，没有耐心，想要的东西就立刻要得到， 很难等待，经常打断或插入别人的活动，在社 会交往、学校或工作场所中带来麻烦。 ADHD 与正常活泼儿童的区别 正常儿童也可能表现活泼好动，但好动多 表现在特定的情景下，如课后游戏、户外活动 等，在需要安静或有纪律约束的场合多能保持 不动，在学习、伙伴交往和家庭中表现良好。 而 ADHD 儿童比一般活泼儿童表现要严 重，他们注意保持的时间过短、活动水平太高、 冲动控制能力太差，在教室、操场、家庭多个 场合表现得与年龄不相称。他们难以完成作 业，与伙伴相处不好，由于没有家长监督就不 能遵守指令完成任务，常常导致家庭冲突。这 些问题损害了孩子的适应能力，即使年龄增长 也很难完全恢复，因此不能被视为正常。如果 您的孩子是这样，不重视这些问题，或者容忍 孩子慢慢成熟都可能对孩子的心理和社会健 康造成危害。 ADHD 引发的相关问题 学习问题：注意不集中会影响课堂表现和学习成 绩。随着学年的推进许多ADHD 儿童“触礁”，他们每 周都在落后，而且越落越远，直到差距太大再也赶不 上了。注意不集中常常在儿童三年级时引起重视，并 到医院求治。因为三年级是 ADHD 儿童最常“触礁” 的时候，普遍认为三年级的孩子能够独立完成越来越 多的任务，因此他们的作业量有所增加。也有很多孩 子在小学毕业升中学以后来求治，因为这时候课程量 和授课教师都增加了，很多在小学时还能跟上的ADHD 儿童上中学后完全不适应了。 对抗和品行问题：多动冲动症状可能导致 ADHD 儿童常常破坏学校纪律、家规或人际交往的规则，比 仅有注意不集中的儿童更容易惹麻烦，他们中间明显 有更多的人合并对抗和品行问题。包括拒绝服从或主 动违抗大人的要求、易激怒、发脾气、怀恨或报复、 敌对、不满，甚至偷窃、逃学、离家出走、说谎、放 火、虐待动物、欺负别 人等攻击、破坏行为。 情感不稳：约20% 的ADHD 儿童可能出现 严重激烈的情感发作， 冲动不顾后果，爆发身 体或语言的攻击行为， 严重影响日常生活和 人际关系。 ADHD 是怎么产生的 ADHD 的病因至今没有完全研究清楚。现 有的研究表明多动症是一种遗传病，并且是复 杂的多基因遗传病，还受到多种自然和社会环 境因素的影响，是遗传和环境因素的