一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 年第 卷第 期 ! ! ! !# $# $! !#$%% ’()*$+, (- ./ #$% +$0 ./ #$+, !(*0 !%# 1(,’# 2(’! -= 临床论著 一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核 许建中 张泽华 周 强 谢 肇 何清义 代 飞 ! ! ! ! ! !第三军医大学西南医院骨科 !#$ 重庆市 摘要 目的 探讨经腹腔前入路一期病灶清除 同种异体髂骨移植 内固定治疗腰骶椎结核的效果 方法 对 ! # # # 例 椎体结核患者采用经腹腔入路显露腰骶椎 彻底清除病灶后用 块同种异体髂骨块平行椎间植 ! ’ ()*+$ ! 骨 腰骶椎前方自锁钛板固定 术后常规支持和抗结核治疗 并定期 术后 个月 以后每 个月一 ! $ ! % ! $ , # - $! # 次 随访 观察血沉变化 摄 线平片 三维重建评估结核活动 骨块融合和畸形矫正情况 结果 术中无大 ’ ! ! . /0 # # 血管 神经 输尿管损伤 随访 个月 平均 个月 结核病变无复发 无结核性腹膜炎 勃起功能障碍 逆 ! ’!!!# ! ’- ! ! 行射精等并发症发生 根据 标准 例患者获 级骨性愈合 例为 级骨性愈合 愈合时间 个 ! ! ! ! - ! $ -!$! 月 腰骶角矫正无明显丢失 结论 经腹腔前方入路暴露腰骶椎结核病灶充分 安全 病灶清除后行同种异体髂 !