涤痰逐瘀法治疗糖调节受损痰瘀互结证的临床观察.pdfVIP

摘要 摘要 目的：通过运用涤痰逐瘀法治疗糖调节受损痰瘀互结证的患者，观察其临床 疗效和安全性，探索中药防治糖尿病前期的有效方法。 2011 4 2012 3 方法：选取 年 月至 年 月在河南省中医院健康体检中心体检及 60 门诊确诊为糖调节受损，中医辨证为痰热瘀证的患者 例，按就诊先后顺序随机 30 分为治疗组和对照组，每组 例，如有脱落病人后续病人自动递补。两组均进行 生活方式干预，在此基础上，治疗组采用涤痰逐瘀法之中药加减口服，对照组口 2 服盐酸二甲双胍片。以治疗前后症状积分、空腹及餐后 小时血糖、糖化血红蛋 白、空腹胰岛素及胰岛素敏感指数、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、血压等作 3 1 1 为观察指标。 个月为 疗程，共观察 个疗程。 10 17 3 90% 结果：总疗效比较：治疗组显效 例，有效 例，无效 例，总有效率 ； 7 18 5 83% 对照组显效 例、有效 例、无效 例，总有效率 ；两组相比无统计学意 P 0.05 义（ ＞ ）。中医证侯疗效比较：两组治疗后症候积分均明显减少，同组内相 比有显著性差异 （P0.01），两组间比较治疗组优于对照组 （P0.01）。两组对于 胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度 P 0.05 脂蛋白胆固醇等的影响比较无统计学意义 （＞ ）。对于总胆固醇、体重指数 的影响两组间比较治疗组优于对照组 （P0.01）。 结论：涤痰逐瘀法治疗糖调节受损，可改善患者临床症状，且较对照组有明 显优势，也可改善血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压，降低体重指数，减轻胰岛 素抵抗等，部分恢复胰岛β细胞功能。证明中医辨病、辨证论治在糖尿病前期患 者中的防治具有一定的优势。涤痰逐瘀法对糖调节受损的治疗具有多靶点、多环 节的综合治疗效果，是干预糖尿病前期的有效方法。推测涤痰逐瘀法的作用机制 是通过降糖、降脂、调压、减轻体重、降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗及提高 胰岛β细胞功能等多方面发挥作用，确切作用机制尚需进一步研究。本课题深化 了中医对糖尿病前期病机的认识，为临床治疗糖调节受损提供新思路，丰富了糖 调节受损的病机学说和治疗学说，从而降低该类人群向糖尿病转化的危险。 关键词：涤痰逐瘀法；糖调节受损；痰瘀互结证 1 涤痰逐瘀法治疗糖调节受损痰瘀互结证的临床观察 Clinical observation of the Therapeutic Method of clearing phlegm andeliminatingblood stasisonphlegm-blood stasis syndromeinIGR CaiEnping (InternalMedicine of TraditionalChineseMedicine) Directed byLiuAihua Abstract Objective Through using th therapeutic method of clearing ph