肝癌2013~a673c2.ppt

原发性肝癌; ;1. 概 述;1. 概 述;;2. 病因和发病机制 ; ;一、病毒性肝炎; ; ;HBV分子致癌机制;HCV感染致肝癌机制;二、肝硬化; ;肝炎与肝硬化、肝癌的关系; ;三、黄曲霉毒素; 四　饮用水污染;在美国，几乎50％的原发性肝癌患者有不同程度的酗酒行为 尸解发现，高达50％的严重酗酒患者有亚临床肝癌;四、遗 传;3. 病 理; ;结 节 型; ;直径2.5cm的原发性肝癌，周围肝实质硬化明显，预后较差;病 理; ; ; ;胆管细胞癌;;4. 临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现; ; ;类癌综合征;临床表现;临床表现;临床表现;67岁肝癌患者，伴肝硬化和门静脉癌栓，其腹壁侧支静脉显露明显;肝癌临床分型;肝癌临床分期;临床分期(TNM) ; ;5. 并发症 ;6.实验室检查;6.实验室检查 ;AFP对原发性肝癌的诊断意义;;实验室检查;只有在肝癌周围被肝癌压迫侵犯的肝细胞才会坏死，因此， AST、ALTT 仍可能是正常的，???使会升高，不会太高；但是，由于很多人缺乏这些知识，因此造成不幸悲剧。;影像学检查; ; ; ; ; ; ;CT;C T ;影像学检查诊断敏感性;　;; ;小肝癌; ; ;MRI; ; ; ; ; ;　;血管造影; ; ; ; ; ; ;Positron Emission Tomography;穿刺活检; ;