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肝炎后肝硬化患者心理状态的调查及 心理护理后效果评价 [摘要] 目的 调查肝炎后肝硬化患者的心理状态及进行心理护理后的效果评价。方法 选择我院自2009年11月至2010年5月收治肝炎后肝硬化患者共128例，随机分为2组：心理护理组64例和对照组64例，心理护理组在常规治疗护理的同时给予心理护理，对照组仅给予常规治疗护理，对两组患者进行心理状态评价。结果 两组患者均有不同程度的焦虑/抑郁情绪,心理护理组疾病预后较对照组明显改善，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05） 结论 通过对肝炎后肝硬化患者的心理护理，可以提高患者的生活质量，改善心理状况，有利于客观病情的好转。 关键词：肝炎后肝硬化患者 心理状态 心理护理效果评价 慢性病毒性肝炎尤其乙型肝炎是我国最常见的慢性肝病之一，乙肝是由乙肝病毒引起的常见传染病。我国为乙肝高发区，乙肝病毒携带者有1.2亿，乙肝患者达3千万[1]。乙肝病毒不仅可引起急性和慢性肝炎，而且是形成肝炎后肝硬化和肝癌的重要病因，而肝硬化是以门脉高压和肝功能损害为主要的临床表现。由于该病具有病程较长、反复发作的特点，不仅损害了患者的身体健康，而且对患者的心理健康产生巨大影响［2］。往往患者因其症状不易改善、预后差而产生焦虑或抑郁等复杂的心理问题，所以对肝炎后肝硬化病人的心理护理十分重要。我院自2009年11月至2010年5月收治肝炎后肝硬化患者共128例，对其中64例实施心理护理干预，并与常规护理进行比较，取得较好效果，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 选择2009年11月至2010年5月收治肝炎后肝硬化患者共128例，其中男性97例，女性31例，年龄42-79岁，随机分为2组：心理护理组64例和对照组64例，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义，均P＞0．05，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予常规治疗与护理。心理护理组在对照组的基础上，采用一对一护理，由专人负责给予积极的心理护理治疗：耐心与患者交流，聆听患者心声；主动向患者介绍疾病有关知识，加强患者对疾病的认识，消除患者对疾病的紧张、焦虑、恐惧心理，帮助其树立战胜疾病的信心，使患者从护患沟通及患患沟通中得到心理上的支持和安慰［2］。 1.3 调查方法 采取综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定评估患者的心理状况 1.4 统计学处理 使用SPSS软件分析，组间比较采用卡方检验。 2 结果 2.1 肝炎后肝硬化患者心理状态调查结果 见表1 表1 肝炎后肝硬化患者心理状态调查结果 项目 结果 n ％ 医院焦虑抑郁情绪测定 正常（0－7分） 15 11.7 轻度焦虑/抑郁（8~10分) 83 64.8 中度焦虑/抑郁(11~14分) 22 17.2 重度焦虑/抑郁(15-21分) 8 6.3 2.2 肝炎后肝硬化患者进行心理护理后心理状态调查结果 见表2 表2 肝炎后肝硬化患者进行心理护理后心理状态调查结果 项目 结果 n ％ 医院焦虑抑郁情绪测定 正常（0－7分） 27 21.1 轻度焦虑/抑郁 （8~10分) 78 60.1 中度焦虑/抑郁(11~14分) 19 14.8 重度焦虑/抑郁 (15-21分) 4 3.1 2.3 心理护理后两组患者对服务态度及质量的满意度比较 见表3 表3 两组患者对服务态度及质量的满意度比较 组别 n 很满意 较满意 不满意 n ﹪ n ﹪ n ﹪ 护理组 64 60 93.7 4 6.2 0 0.0 对照组 64 44 68.7 18 28.1 2 3.1 P值＜0.05 3 讨论 3.1 心理护理能有效降低患者的焦虑/抑郁水平 经观察首次入院病人多数有恐惧焦虑的情绪，表现精神紧张、感觉过敏、失眠。护士在患者入院后，应全面收集有关资料，评估病人情况，包括年龄、性别、籍贯、民族、生活习惯、社会文化背景、职业及经历、心理状态等[3]，在准确评估的基础上制订系统的、有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理，定期与病人谈心，相互交换意见，，使病人有回家之感，同时以不同的交谈方式分散病人注意力，注意观察病情变化，如有恶心、呕吐、腹痛等症状随时通知医师以尽早处理，减少病人产生焦虑及恐惧。病情较严重的病人，常常产生各种疑虑，失去治疗的信心，由此产生了悲观、厌世、抑郁的心理，可介绍同病区恢复较好的患者的病情,说明疾病的治疗确实需要一个过程,随着医疗科技的高速发展,新的治疗方法不断出现,用乐观开朗的心态去看待疾病,并安排心情开朗、心理负担较轻的患者与其同病房居住[4]。 3.2 心理护理能加强护患沟通，建立良好的护患关系，提高满意度 护士在接触病人的过程中,她所