探析循证护理用于剖宫产术后护理中临床效果.doc

探析循证护理用于剖宫产术后护理中临床效果 　　【摘要】 目的：总结剖宫产患者术后实施循证护理内容的意义与价值。方法：筛选出2014年1月-2016年3月来笔者所在医院接受剖宫产术的119例患者，随机分为两组，循证护理组有患者60例，组内实施循证护理内容；一般干预组有患者59例，组内实施常规干预内容，观察两组入选对象术后疼痛程度，并对其不良症状发生情况进行分析。结果：循证护理组入选对象中，有3例（5.00%）患者术后出现不良症状，一般干预组有14例（23.73%）；同时循证护理组入选对象疼痛指标优于一般干预组，差异均有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 1.2.1 一般干预组 组内实施常规干预内容，即指导患者正确喂养方式，予以健康指导，并定期擦拭会阴部，为患者更换床单等 1.2.2 循证护理组 1.2.2.1 组建专业循证小组 （1）组建专业循证小组，并寻找、分析循证问题。组建循证小组后，明确组内成员工作职责，并共同寻找、分析科室内各种问题，涉及疼痛问题、心理问题及饮食问题等。（2）组长带领成员查找相关文献资料，并对文献信息的实用性、实时性及真实性进行评定[1]。（3）从文献资料中探寻循证问题的处理方案，收集大量实证信息，通过深入分析，再研究处理对策。（4）结合本次研究入选对象的临床信息与诉求，制定出适合患者，且能有效解决疼痛问题、心理问题以及饮食问题的循证护理计划；（5）落实循证护理内容 1.2.2.2 疼痛干预 （1）产妇接受剖宫产后，通常会出现疼痛感，部分产妇沿袭传统思想，认为自己必须克服疼痛感，往往不会向医师、家属表述自身情况，影响其预后。因此，实施剖宫产后，护理人员要鼓励产妇表述自身感受，改变传统观点，及时反馈自身主观疼痛情绪，便于医护人员评估其疼痛指标，并采取正确方式消除疼痛感。（2）为缓解产妇紧张心理和疼痛感，护理人员要指导患者取正确体位及姿势，以减轻其腹部肌肉组织的紧张感，嘱咐产妇咳嗽时，需用双手对其切口位置进行轻压，避免牵拉切口，引起疼痛感。（3）嘱咐患者进行早期运动，促进患者排尿以及排气，促进其子宫组织收缩，有助于降低切口张力 1.2.2.3 饮食干预 产妇受禁饮及禁食等因素的影响，其精神状态较差，以至于影响恢复速度，甚至引起低血糖现象，无法满足母乳喂养，因此需要加以饮食干预：（1）?Σ?妇及其家属展开健康指导工作，向其宣教剖宫产仅为分娩方式，而非疾病治疗手段，以缓解其紧张感。（2）向产妇及其家属宣教进食的重要性，以促进母乳分泌，提升母乳质量[2]。（3）向产妇宣教早期吸吮的必要性，改变传统禁饮与禁食理念，嘱咐患者术后6 h饮水，但需严格控制饮水量。（4）产妇进食后，需观察其身体反应，并合理搭配食品中的营养结构，确保营养供给的充足性，促进新生儿健康发育 1.3 观察指标 选择VAS法对剖宫产患者术后疼痛指标进行评定，细分为四个等级：（1）疼痛剧烈，计7～10分，患者疼痛感十分强烈，已经对其正常休息、正常睡眠产生影响；（2）中度疼痛，计4～6分，有明显的疼痛感，尽管对患者正常睡眠产生影响，但处于能忍受的状态；（3）轻微疼痛：计1～3分，疼痛感十分微弱，患者耐受性强；（4）无疼痛：计0分，未出现疼痛感[3] 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 1