手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理影响探析.doc

手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理影响探析 　　【摘要】 目的：探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。方法：抽选2013年1月-2014年2月急诊入院并进行手术的患者140例为研究对象，结合患者入院时间分为两组。对照组（70例）给予常规护理，观察组（70例）则进行优质护理，对比两组患者护理效果差异。结果：观察组患者临术前、麻醉前、手术后心率、呼吸频率、舒张压及收缩压等各项生理指标与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。同时本次研究中两组患者均符合以下标准：（1）患者年龄均≥18岁，拥有清醒意识、正常理解思维及良好的沟通能力；（2）患者均符合各自手术治疗标准；（3）否认有心脏、肝脏、肾脏等脏器功能障碍；（4）否认携带有精神系统疾病以及文化程度较低而无法理解、交流等情况 1.2 方法 对照组患者给予常规护理：（1）接到急诊手术通知立即到病房将患者接入手术室。（2）手术室护士立即做好术前的一切准备，包括手术器械、物品、手术间温湿度、灯光及空气等的准备。（3）手术室护士亲切、热情迎接患者，各项操作轻柔有序。（4）手术过程中保持手术间安静，控制好室内的温湿度及空气流通等情况。术中密切观察患者病情及各项生命指征，积极与麻醉师做好各项配合工作。（5）清醒患者应注意观察其动作及语言。（6）手术结束后由巡回护士与麻醉师一同将患者送回病房，并与病房护士做好交班工作 观察组患者则应用手术室优质护理手段，进一步提升患者护理内容的全面性及护理标准，具体措施如下。（1）临术前护理：临术前手术室护理人员跟患者的沟通时间有限，所以巡回护士必须在有限的时间内与患者进行有效、简短的交流，让患者在临术前放下心理顾虑，避免产生负面生理反应。具体如下：手术室护士接到急诊手术通知后立即向患者所在病房的护士咨询患者的一般情况，了解患者当前生理症状、心理症状、病情症状，为缓解患者进入手术室时的不良情绪做好充分的准备，如患者入室后给以简要介绍手术措施、具体流程、大概持续时间、麻醉方式等多项内容，使患者对手术安全、时间机流程等均有较为清晰的认识。护理人员在交流过程中应当评估患者当前心理症状，判断其是否存在心理障碍，针对患者即将手术时表现出的茫然、焦虑、恐惧等情绪给予相应的引导，例如有茫然情绪的患者应该全面告知其具体手术流程以及后续注意事项，协助患者摆好麻醉、手术的舒适体位，注重心理沟通，使其能够有充分的心理准备而消除内心的茫然情绪；针对越来越焦虑的患者，手术室护理人员可以讲解手术成功案例，吸引患者注意力，使焦虑的情绪得以缓解，避免影响手术进程；而针对恐惧情绪的患者，护理人员可以向其介绍麻醉方式、手术流程、大概持续时间等，使其了解手术治疗的安全性及良好效果，使患者减轻恐惧心理，对手术治疗充满信心，积极配合手术室护理人员完成各项准备措施。（2）术中护理：手术室护理人员在患者指定手术间前应该完成清理、布置手术间，根据患者手术内容做好各项手术准备措施，针对手术间内的温度、湿度、仪器设备、摆放、药物、机械等各项内容进行清理、调试等准备工作，手术室护理人员在患者术前应该再次核对其病历资料，一切确保无误后将患者推进手术间进行手术。患者入手术间后，护理人员要以积极、亲切、温和的态度与患者沟通交谈，保证陪伴患者完成整个手术，使之得到信任感和安全感。临术前麻醉时以语言安慰、手势抚慰等措施安慰患者内心，指导患者进行麻醉配合及告知即将开始的手术步骤和具体流程内容，使患者能够做好心理准备，积极面对马上进行的手术内容。护理人员在整个手术过程中应该遵从医嘱，积极配合麻醉医生完成麻醉、输血、补液等各项措施，同?r术中护理人员应密切观察患者生理症状、生命指标等变化，一旦出现异常应该立即报告医生并协助麻醉医生给予相应的处理，因手术间室温较低应做好患者的保暖工作，防止体温过低。护理人员应始终以小心、谨慎的操作完成患者体位调整、静脉通道建立等操作，确保手术进程能够顺利进。手术台上器械护士术中传递手术器械应做到准、稳、快，避免手术器械互相碰撞而产生碰击声给患者带来不良刺激；手术间内相关人员应避免谈论与手术无关的话题，处处体现关爱患者，让患者感受到温暖。（3）术后护理：护理人员在患者术后应该使用湿纱布擦拭患者皮肤、血迹等，为患者遮盖隐私，做好保暖工作。清醒患者给予告知手术顺利结束，让其放心；全麻未清醒者则送至麻醉复苏室进行复苏护理，待患者病情稳定后护理人员与麻醉医生一起将其送回病房。手术室护理人员应该与病房护理人员对患者病历资料、术中情况、生命指标、后续药物等内容进行交接，术后安排专人进行随访，了解患者术后不良反应及康复情况，指导患者术后注意事项。 　　1.3 观察指标 测定两组患者临术前、麻醉前及手术后的心率、呼吸频率、舒张压、收缩压等生理指标的变化，同时使用心理症状自评量