第二章 水和电解质代.pptVIP

体内钾 (50mmol/Kg体重) 细胞外2% 血清钾（3.5~5.5mmol/L） Distribution and content of potassium within body 细胞内98% (150mmol/L) * 钾的功能(function) 参与细胞代谢 维持细胞膜静息电位 调节渗透压和酸碱平衡 * 钾平衡的调节(Regulation of potassium balance) 跨细胞转移 肾调节 * 1.细胞外液的K+浓度 2.酸碱平衡:酸中毒时, H+-K+跨细胞交换,促进K+ 移出细胞 3.激素：胰岛素激活Na+-K+-ATP酶,促进细胞摄钾 影响钾在细胞内外转移的因素 * 细胞外液的K+浓度 醛固酮: Na＋- K+泵活性?,促排钾 酸碱平衡: H＋使Na＋-K＋泵活性?,肾排钾? 远曲小管液流速加快:促使钾排泄 影响肾排钾的因素 * 一、低钾血症(Hypokalemia) 概念 (concept) Serum [K+] 3.5mmol/L 缺钾(potassium deficit) 体内钾缺失 * (一)低钾血症的原因 原因 主要见于 摄入不足 各种造成摄食减少的因素 丢失过多 ①经消化道:丢失大量消化液 ②经肾:长期应用排钾性利尿剂 原发性或继发性醛固酮增多 钾进入细胞内增多 ①碱中毒 ②应用胰岛