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新形势下临床法医鉴定纠纷及防范对策 　　摘 要 法医鉴定在我国证据鉴定制度体系中占有重要的地位，法医鉴定直接决定了案件中对于犯罪当事人的刑法轻重和民事赔偿的数额，因此法医鉴定不仅需要具备强大的医疗鉴定技术，同时鉴定人员还必须秉持公正、真实、客观、科学的态度。本文主要探讨临床法医鉴定，也就是对涉及到法律问题的活体进行医疗鉴定，新形势下从我国临床法医鉴定的整体发展来看，相关临床法医鉴定制约的规划机制还不健全，法医鉴定人员建设还存在明显的不足，促使法医在鉴定中出现诸多问题，如出于个人利益出现虚假鉴定的问题或者出于鉴定技术不足而出现重复鉴定和鉴定不准确的问题，导致临床法医鉴定纠纷产生，影响了法医鉴定的公正性和科学性。本文首先对临床法医鉴定进行概述，然后分析法医鉴定纠纷的现状，探讨临床法医鉴定纠纷的形式，并对纠纷产生的原因和防范对策进行分析，旨在改善我国法医鉴定纠纷的问题 关键词 法医鉴定 鉴定纠纷 医疗鉴定技术 作者简介：牛常青，介休市公安局，主检法医师，研究方向：临床法医鉴定、现场勘验；王志华，晋中市公安局介西分局，主检法医师，研究方向：临床法医鉴定、现场勘验 中图分类号：D920.4 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2015）09-073-02 法医鉴定是司法程序中关于技术工作的一项重要内容，法医鉴定的类型主要包括法医病理学鉴定、法医临床学鉴定、法医毒理学鉴定等多方面的内容，主要是指通过医学、生物学、侦查学、人类学等方面的知识对人身有关的活体、尸体或者生物物证进行检验和鉴定，从而获得案件的重要证据。本文主要探讨法医临床学鉴定，就是对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定。近几年随着我国法制化建设的不断完善，以及医疗鉴定技术的不断发展，促使临床法医鉴定的工作得到了不断的提升，但是从总体上来看，我国现行的法医鉴定制度仍然存在许多弊端，促使临床法医鉴定人员的素质参差不齐，鉴定的流程和鉴定结论缺乏一定的制约和监督，从而导致各类法医鉴定的纠纷逐渐增多，严重影响法医鉴定的发展，因此需要通过对各方面纠纷问题进行完善，促进法医鉴定的公平性、真实性、科学性和合理性 一、临床法医鉴定概述 （一）临床法医鉴定概念 临床法医鉴定，即法医临床鉴定（Clinical forensic identification）也被称为活体损伤鉴定，主要是指运用临床医学或者相关法医学以及其它众多的自然科学的知识和技术对活体损伤进行鉴定和分析，主要解决的问题是与法律相关的人体损伤、残疾或其它生理病症等医学问题，主要任务就是鉴定与活体损伤有关的致伤原因、致伤方式、致伤工具、损伤程度、伤残等级或者一些医疗纠纷。从而为司法的审判提供一定的证据支持 （二）临床法医鉴定的主要内容 临床法医鉴定的内容主要包括对人身损伤程度的鉴定；对人身损伤是否和疾病有关进行评定；对道路交通事故致伤的人员的伤残状况进行评定；企业工厂中职工工伤状况和职业病伤残程度、今后的劳动能力等进行评定；对活体的年龄、性功能等生理条件进行鉴定；对诈病或者造作病进行鉴定；对活体的致伤程度、致伤工具、致伤方式进行鉴定推断等。在刑事诉讼法中，规定为了了解被害人或者犯罪嫌疑人的伤残情况、生理特征等，可以通过一定方式对人身进行检查，如果必要可以进行强制检查。因此临床法医鉴定是活体鉴定的重要方式，运用临床医学、法医鉴定学等相关知识和鉴定技术对涉及法律问题的人体进行检查鉴定 （三）临床法医鉴定的原则 1.合法性原则。主要是指临床法医鉴定必须要根据我国相关的诉讼法律和法规进行，必须要在有关部门进行委托之后才可以进行 2.相关性原则。主要是指临床法医鉴定必须要根据相关部门所指定的鉴定事项或提出的要求，有针对性的进行鉴定，不能超出委托方鉴定的要求 3.可信性原则。主要是指通过委托鉴定之后，法医通过临床鉴定必须要作出科学的、公正的、客观的、真实的鉴定结论 从总体上来看，临床法医鉴定的涉及范围比较广，并且鉴定难度较大，因此鉴定人员必须具备较高的临床鉴定知识和技术，同时还要拥有公正、客观、真实的工作理念，避免出现鉴定纠纷的问题 二、临床法医鉴定纠纷的现状 （一）临床法医鉴定纠纷的特征 临床法医鉴定纠纷的出现从法医鉴定类别划分开始出现之后就随之产生，主要是因为鉴定方或者委托方在临床法医鉴定的各个环节中出现问题而引起的纠纷。总的来说，新形势下临床法医鉴定纠纷的总特征就是在总量上以及个案的发生频率上都存在明显增加的趋势，并且由于临床法医鉴定是对活体进行鉴定，促使伤情的鉴定是一个动态发展的过程，所以纠纷形式也呈现易发性和多样性的特点，同时临床法医鉴定纠纷的力度和影响力也逐步扩展，甚至发生群体上访闹事的现象，严重的造成人员伤亡的事件发生 （二）临床法医鉴定纠纷