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构建医院内控体系提高医院经营效率 　　【摘 要】随着我国新医药卫生体制改革的不断深化，医院加强内部控制已成必然趋势。加强内部控制可有效提高医院的经营效率，促进医院的健康发展。而构建内控体系是做好内部控制工作的前提。本文首先分析了我国医院内部控制存在的问题，并就这些问题进行了进一步思考，研究了完善医院内控体系提高经营效率的对策，并提出了几点自己的看法以供他人参考 【关键词】医院；内部控制；体系；经营 在新医改背景下，医院想要健康、稳定的发展，就必须要做好内部控制方面的工作，而想要做好内部控制，就必须构建完善的内控体系。目前，我国很多医院内控体系的构建依旧存在很多问题，基于这一现象，研究构建医院内控体系的具体对策具有十分重要的意义 一、当前医院内部控制存在的问题 1.医院对内部控制的认识不足 目前，我国很多医院对内部控制的认识不足，没有意识到开展内部控制工作的重要性。但事实上，内部控制的有效开展可以提高医院的内部管理水平，提高医院的经营效率，促进医院发展。医院对内部控制认识不足具体体现在以下几个方面：（1）医院领导对内部控制认识不足，认为开展内部控制是没必要的工作，不会带来什么实际的作用，发挥会加大管理方面的工作量，增加医院管理成本，所以对内部控制体系制度方面的建设也没有投入过多的热情及精力。（2）医院各科室领导及职工对内部控制的认识程度不高，很多人认为内部控制是对自身的一种约束，在这种情绪下，医院内部的凝聚力被不断瓦解，甚至还会出现职工消极工作的现象 2.内部会计控制制度不完善 内部会计控制制度不完善也是现阶段我国医院内部控制存在的主要问题。一方面，医院内部会计控制制度的构建和会计工作不匹配，甚至存在一定的矛盾，在这种制度下，难以保证会计内部控制顺利开展，甚至还会对会计工作造成一定影响；另一方面，没有明确各各科室和其他管理部门在内部会计控制中的权责，为做好工作上的组织协调，使会计内部控制工作出现混乱，还有一些科室、部门管理人员不积极配合内部会计控制工作的开展 3.资金、资产方面的控制力度不足 医院内部控制中，对资金、资产方面的控制是重点内容。在新医改背景下，我国公立医院开始逐渐向自收自支的经营模式转型，而想要保证医院稳定经营，就必须要做好资金、资产方面的控制，从而提高资金、资产的使用效率，避免资金、资产流失。具体体现在以下几个方面：（1）资金记账方面存在问题。由于医院财务人员专业素质不高，导致记账过程中时常容易出现错记、漏记等现象，降低了账面数据的真实性、完整性。（2）在资产管理方面，部分医院还未能做到及时的对资产进行清点、核对，甚至有时候出现资产使用活动没有登记的现象，造成登记结果和实际资产数量、去向不符的现象。（3）在资金使用方面，因为还没有进行严格的监控，而一些职工利用这一漏洞，私自挪用、占用公款 4.缺乏有效的监督 目前，我国医院主要通过内部审计来实现监督管理的功能，而现阶段很多医院内部审计相关方面的建设并没有做到位，具体体现在以下几个方面：（1）缺乏独立的内部审计部门，这样就导致内部审计工作的开展受其他科室、部门领导的制约，无法深入科室、部门内部来了解需要的信息。（2）并未建立完善的内部审计制度，制度上的缺陷使内部审计工作的开展无章可循，甚至使内部审计工作流于形式，无法发挥实际作用。（3）缺乏高素质的审计人员，很多审计人员都是从财务部门调过来的，而这些员工在入职前甚至都没有进行系统的学习，没有掌握内部审计知识和技能，导致内部审计工作质量并不是很高，甚至由于审计工作出现的偏差导致医院决策失误，由此触发相应的风险 二、完善医院内控体系提高经营效率的对策 1.完善内部控制体系 完善内部控制体系可以保障医院内部控制工作有条不紊的开展，具体可从以下几点出发：（1）完善岗位责任制度，明确各科室、各部门职工的岗位责任，并加强各岗位之间的牵制，实现相互监督、相互约束。（2）建立以财务部门为主体的内部控制执行机制，强调财务内部是内部控制的执行者身份，结合内部控制工作实际需要来提高财务部门的权利，引入高素质的会计人员，实现财务部门由核算型到管理型的转变，从而提高内部控制的效率和质量。（3）建立以内部审计部门为主的监督体系，加强对各部门之间的监管，及时发现工作中存在的问题，尤其是一些违纪违规的现象，并做相应的纠错措施。如加强对会计核算工作的监管，确保会计核算工作符合相应规定，同时评价会计信息数据是否真实、完整，从而提高会计报表质量，加强医院决策的准确性 2.构建科学的激励机制 构建科学的激励机制有利于提高医院职工工作的积极性。激励机制的构建需要和医院内部控制制度相互结合。首先，以内部控制执行情况来作为激励工作的依据，制定统一的标准来实施奖惩。其次，奖惩制度要具