玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性效果观察.docVIP

玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性效果观察 　　【摘要】 目的：探讨玻璃腔内注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的临床效果。方法：在医院2015年2月-2016年2月诊治的渗出型老年性黄斑变性患者中抽取66例作研究对象，并按照随机抽签方式予以分组，治疗组（n=33）采取玻璃腔内注射康柏西普治疗，对照组（n=33）行保守治疗，对比两组患者的临床疗效以及治疗前后黄斑中心凹厚度变化。结果：治疗组患者的治疗总有效率是97.0%，远高于对照组的63.6%（P0.05），可对比 1.2 治疗方法 治疗组应用玻璃腔内注射康柏西普治疗：术前3 d取左氧氟沙星滴眼液5 g/L予以滴眼，4次/d，清洗结膜囊，冲洗泪道。术前常规消毒、铺巾、表面麻醉后，使用开睑器开睑，以聚维酮碘及生理盐水冲洗其结膜囊。取30号注射针头在患者角膜缘后3.5～4 mm处进针，取0.05 ml康柏西普（生产厂家：成都康弘生物科技有限公司；规格：2 mg∶0.2 ml；生产批号：140402）行玻璃体腔内注射，术后继续使用左氧氟沙星滴眼液。每月行1次康柏西普玻璃体腔内注射治疗，坚持治疗3个月后按需康柏西普玻璃体腔内注射治疗 对照组患者采取保守治疗方法，即取2～4 g维生素C注射液静脉滴注治疗，1次/d，1个疗程为7 d，坚持治疗12个疗程 1.3 观察指标 （1）观察两组患者的视力、FFA、OCT评估其临床疗效；（2）统计两组患者治疗前、治疗后的黄斑中心凹厚度 1.4 疗效判定标准 （1）显效：患者视力升高2行及以上，黄斑部位荧光渗漏和遮蔽完全消失或者减少50%以上；（2）有效：患者视力提升1行，黄斑部位荧光渗漏和遮蔽减少10%～50%；（3）无效：患者视力以及黄斑部位荧光渗漏和遮蔽均毫无变化[2]。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100% 1.5 统计学处理 本研究中资料均应用SPSS 19.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P 　　目前，临床上对于渗出型老年性黄斑变性的治疗方法较多，如经光动力疗法、药物疗法等，前者复发率较高，而后者疗效迟缓[10]。与之相比，玻璃体腔内注射药物治疗则可兼顾其疗效与起效时间。康柏西普属于新一代的抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，是重组的可溶性VEGF受体蛋白，能够与VEGF-B、胎盘生长因子等相结合[11]，具备亲和力强、作用时间长、多靶点等优势，为渗出型老年性黄斑变性患者带来曙光[12]。同时，采取玻璃体腔内注射方式应用康柏西普，可快速发挥康柏西普药效，缩短患者用药疗程。根据本组研究结果得知，治疗组患者的治疗总有效率高达97.0%，远高于对照组的63.6%，充分证明了玻璃体腔内注射康柏西普方案在提升渗出型老年性黄斑变性患者视力水平、改善其临床症状以及体征方面的突出效果；同时，治疗组患者治疗后的黄斑中心凹厚度大幅度下降，远低于对照组，进一步印证了玻璃腔内注射康柏西普应用于渗出型老年性黄斑变性临床治疗的积极作用 综上所述，渗出型老年性黄斑变性患者采取玻璃腔内注射康柏西普方案的临床效果肯定，有助于改善患者视力水平，缩小其黄斑中心凹厚度，并消除其黄斑部位荧光渗漏和遮蔽，值得推广 参考文献 [1]余岚，陈长征，易佐慧子，等.玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2015，31（3）：256-259. [2]董永孝，关小荣，韩文涛，等.康柏西普联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（3）：358-362. [3]赵莼，王方，陈磊，等.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性伴浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2015，31（1）：27-30. [4]李娜，张杰，高荣玉，等.单次注射康柏西普治疗渗出型AMD患者RPE隆起面积与容积变化[J].眼科新进展，2016，36（2）：172-174. [5]刘荣，刘长明，李娜，等.康柏西普对年龄相关性黄斑变性患者外周血血管内皮生长因子、眼压及视力变化影响研究[J].中国生化药物杂志，2015，35（8）：104-106. [6]孙虹.糖尿病黄斑水肿与糖尿病病史相关性及疗效对比分析[J].中外医学研究，2012，10（15）：36-37. [7]杨艳.玻璃体腔注射贝伐单抗治疗渗出性老年性黄斑变性的安全性研究[D].昆明：昆明医科大学，2014. [8]戚沆，陈长征.影响渗出型老年性黄斑变性患者玻璃体腔注射雷珠单抗治疗反应的临床特征与基因因素[J].中?A眼底病杂志，2015，31（1）：95-97. [9]储