生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果探析.docVIP

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果探析 　　【摘要】 目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法：选取50例诊断为上消化道出血患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，各25例。对照组采用奥美拉唑60 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，1次/d；治疗组在对照组治疗基础上采用生长抑素3 mg+0.9%氯化钠溶液48 mL，4 mL/h，持续泵注。评价两组的临床疗效，并记录有效止血时间、24 h再出血率，统计两组治疗期间的不良反应。结果：治疗后，治疗组患者总有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2016年4月50例诊断为上消化道出血患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各25例。所有研究对象均根据其临床症状、体征（黑便、心悸、乏力、呕血等），并结合胃镜检查证实为上消化道出血。排除免疫性疾病、妊娠或哺乳期妇女、严重肝肾功能障碍、精神疾病、过敏体质等。治疗组：男15例，女10例；年龄40～70岁，平均（52.7±4.1）岁；出血原因：消化道溃疡18例，肝硬化5例，其他2例。对照组：男14例，女11例；年龄42～73岁，平均（53.1±3.7）岁；出血原因：消化道溃疡20例，肝硬化4例，其他1例。两组患者的出血原因、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均签字同意参与研究，且医院伦理委员会批准 1.2 方法 待患者入院后均立即禁食，视病情及时补血、加强抗感染治疗，并积极纠正其水电解质紊乱情况。根据患者临床症状实施对症治疗，加强营养支持等。患者卧床休息，保持其呼吸道通畅，防止呕吐时因血液吸入而致窒息，必要时可吸氧。严密监测其临床各项生命体征，当患者出现变换体位时出现晕厥或血压下降或血细胞比容 　　[4]王计，王丕胜.泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（2）：213-215. [5]黄会英，郑瑞.泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床应用研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（17）：1448-1450. [6]刘宁，许树长.奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑预防应激性溃疡疗效比较[J].中国药业，2014，23（23）：21-22. [7]王明跃.泮托拉唑双倍剂量治疗重症消化性溃疡并上消化道大出血75例[J].中国药业，2013，22（17）：85-86. [8]周俊.生长抑素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血64例临床分析[J].肝脏，2014，19（6）：437-438. [9]刘伟，李珊珊，周磊，等.奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化失代偿期第一次上消化道出血的临床观察[J].中华全科医学，2014，12（10）：1678-1679. [10]彭微微，赵守松.进口与国产生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血效果观察[J].实用肝脏病杂志，2013，16（2）：113-115. [11]成敬锋.生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效观察[J].河北医药，2013，35（7）：1052-1053. [12]高成广，谢峰，冯亚东，等.生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果观察[J].临床肝胆病杂志，2016，32（2）：284-287. [13] Liu B L，Li B，Zhang X，et al.A randomized controlled study comparing omeprazole and cimetidine for the prophylaxis of stress-related upper gastrointestinal bleeding in patients with intracerebral hemorrhage clinical article[J].Journal of Neurosurgery，2012，118（1）：115-120. [14] Solana M J，Lópezherce J，Sánchez A，et al.0.5 mg/kg versus 1 mg/kg of intravenous omeprazole for the prophylaxis of gastrointestinal bleeding in critically ill children： a randomized study[J].Journal of Pediatrics，2013，162（4）：3040-3044. [15] Rantanen T，Udd M，Honkanen T，et al.Ef