紫杉醇脂质体对非小细胞肺癌患者抗肿瘤作用探究.docVIP

紫杉醇脂质体对非小细胞肺癌患者抗肿瘤作用探究 　　【摘要】 目的：探究紫杉醇脂质体对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的抗肿瘤作用。方法：选取九江市第三人民医院2013年8月-2015年8月收治的160例非小细胞肺癌患者作为研究对象，依据用药情况随机分为对照组和观察组，各80例，观察组采用紫衫醇脂质体（135 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天），对照组应用传统紫杉醇（135 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天），观察组与对照组都以顺铂治疗为基础。21 d为1个周期，化疗2、4、6个周期后，比较两组患者用药后治疗情况。结果：化疗6个周期后，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。所有患者KPS评分≥60分，均有可衡量的临床指标。所有患者在化疗前后均检测血常规、肝肾功能、心电图等，并且治疗前及治疗2个周期后检查胸部CT。本研究已经伦理学委员会批准，患者均知情同意。 　　1.2 治疗方法 （1）对照组：采用传统紫杉醇剂量为135 mg/m2，静脉滴注3 h，21 d为1个周期，化疗2、4、6个周期。（2）观察组：应用紫杉醇脂质体剂量为135 mg/m2，静脉滴注3 h，21 d为1个周期，化疗2、4、6个周期。两组均以顺铂治疗为基础，即DDP 25 mg/m2+氯化钠注射液500 mL，在第1天到第3天静脉滴入。紫杉醇脂质体具体用法：将5%的葡萄糖溶液10 mL注入紫杉醇脂质体，然后用振荡器震荡5 min，待完全溶解后注入5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注[4]。传统用紫杉醇用法：在紫杉醇瓶内加入氯化钠注射液10 mL，震荡5 min，静置后再将500 mL氯化钠注射液注入其中，静脉滴注[5]。用药前措施：静脉注射地塞米松5～10 mg；肌注苯海拉明50 mg；最后静脉注射西咪替丁300 mg。在输液期间监测心率、血压、呼吸等生命体征。两组患者在化疗前都给予5-HT3受体拮抗剂从而减轻胃肠道的反应，化疗后还要检测血常规的变化。随着治疗的进行，一部分患者死亡从而退出了后面的化疗，??化疗2个周期时，观察组患者还有58例，对照组患者为60例；化疗4个周期时观察组患者还有49例，对照组患者为41例；化疗6个周期时，观察组患者仅为36例，对照组患者为29例 1.3 评价标准 采用WHO实体瘤疗效评价标准评价治疗的疗效，其标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总有效率（RR）=（完全缓解例数+部分缓解例数）/作为疗效评价的总例数×100%。毒性反应按照抗癌药物急性及亚急性毒性表现分级标准分为0～Ⅳ度 1.4 统计学处理 在本次研究当中数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P0.05）。化疗4个周期后，观察组总效率为82.76%，对照组为81.67%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。化疗6个周期后，观察组总有效率为88.89%，对照组为72.41%，两组比差异无统计学意义（P 　　[3]李金瀚.非小细胞肺癌的治疗：40年回眸与七个进展点[J].癌症进展，2006，4（6）：479-488. [4]王嵘，易敏，潘贤英.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察[J].医学信息，2010，5（9）：2423-2424. [5]张耀晴，胡金华，朱斌，等.紫杉醇脂质体对食管癌患者的抗肿瘤作用分析[J].中国现代医药杂志，2015，17（7）：36-39. [6]蔡莉，孙立春，杨春雨，等.恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国实用内科杂志，2007，27（19）：1541-1542. [7]李?i.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的预测及监测因素研究[D].济南：山东大学，2012. [8]胡毅，陶海涛.晚期非小细胞肺癌的药物治疗进展[J].中国药物应用与监测，2014，11（6）：329-333. [9]周蔚，周彩存，孟淑燕，等.靶向肺癌的紫杉醇长循环脂质体抑瘤作用研究[J].肿瘤，2011，31（3）：203-209. [10]魏丽莎.紫杉醇纳米晶体的制备及抗肿瘤研究[D].北京：中国人民解放军军事医学科学院，2014. [11]唐培，王锋鹏.近年来紫杉醇的合成研究进展[J].有机化学，2013，33（3）：458-468. [12] Wei X，Gao J，Zhan C，et al.Liposome-based glioma targeted drug delivery enabled by stabl