经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼临床效果探析.docVIP

经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼临床效果探析 　　【摘要】 目的：研究经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的临床效果。方法：选择笔者所在医院2014年2月-2015年6月住院接受治疗的98例不同类型青光眼患者（共100只眼）。98例患者分为难治性青光眼组（54例，56只眼，难治性组）与其他类型青光眼组（44例，44只眼，非难治性组）。所有患者给予经巩膜睫状体光凝术治疗，观察两组患者：（1）一次治疗成功率、重复治疗率；（2）治疗前和治疗后患者平均眼内压的差异。另外，观察难治性组中不同类型难治性青光眼患者的治疗情况。结果：（1）非难治性组相比于难治性组一次治疗成功率更高，重复治疗率更低，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后非难治性组相比于难治性组平均眼内压改善更显著，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 所有患者给予经巩膜睫状体光凝术治疗，（1）患者取平卧位，常规消毒后2%利多卡因1.5 ml+0.75%布比卡因1.5 ml球后麻醉，并以奥布卡因进行表面麻醉，放置开睑器后开始手术。调节激光能量为0.9～1.5 W，从低能量开始，逐渐提高能量，直到可听到轻微的爆破声，激光能量最高不超过1.5 W，设定照射时间为2 s。在照射时光纤顶端接触角巩缘后1.3 mm左右，也即是睫状体所在处，射入的角度垂体于视轴，范围180°～360°，在治疗过程中注意避开颞侧和鼻侧90°，也即是睫状长神经和同名血管处，照射点12～28点不等，若行再次光凝治疗，则可给半量，12～16点即可。在治疗时采用半量分次或重复多次治疗。若术后眼压控制不理想，3个月复查1次，并根据眼部情况进行重复治疗[2]。（2）术后处理。术后给予球旁注射2.5 mg地塞米松+20 mg妥布霉素，指导患者口服20 mg消炎痛，3次/d，术后服用3 d。术后2周后若复查眼压控制欠佳，则再次行经巩膜睫状体光凝术治疗[3] 1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者：（1）一次治疗成功率；（2）重复治疗率；（3）治疗前和治疗后患者平均眼内压的差异。另外，观察难治性组中不同类型难治性青光眼患者的治疗情况 术后眼内压降低大于30%，无需使用降眼压药物为手术成功；术后眼内压降低低于30%为手术失败[4] 1.4 统计学处理 本研究数据采用统计软件SPSS 21.0处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05）；治疗后非难治性组相比于难治性组平均眼内压改善更显著，差异有统计学意义（P 　　本研究中，所有患者给予经巩膜睫状体光凝术治疗，结果显示，非难治性组相比于难治性组一次治疗成功率更高，重复治疗率更低，平均眼内压降低更?@著，说明经巩膜睫状体光凝术治疗不同类型青光眼的临床疗效确切，整体来看，难治性青光眼治疗效果低于其他类型青光眼，眼内压降低幅度较小，一次治疗成功率较低，重复治疗率较高。另外，难治性组中不同类型难治性青光眼患者中，眼内压降低最低的为新生血管性青光眼，一次治疗成功率也最低，与其他类型难治性青光眼患者比较，差异均有统计学意义（P 1