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老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理效果观察 　　摘要：目的 分析老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理的临床效果。方法 抽取108例老年慢性支气管哮喘患者分为两组，其中54例常规护理患者为对照组，54例临床路径护理患者为观察组。结果 观察组护理后生活质量、认知功能较对照组提高，住院时间较对照组缩短，晨晚间PEF较对照组高，P0.05，可进行比较 1.2 护理方法 对照组患者临床护理措施选择常规护理。护理人员应密切注意患者病情、症状、体征变化，及时处理异常情况。同时创建舒适、温馨、干净、无菌的病房环境，控制适宜温湿度，为患者制定符合自身状况的饮食方案，坚持清淡、易消化、丰富维生素、富有营养饮食方案。指导患者合理运动，遵医嘱合理用药 观察组患者临床护理在对照组常规护理基础上联合临床路径护理。①创建临床路径护理小组。针对患者病情及具体情况，创建临床路径护理小组，组长由呼吸内科主任担任组成，副组长由护士长担任，小组成员由呼吸内科主治医师、住院总医师、责任护士等担任。定期召开小组会议，明确每位成员责任工作。同时定期开展小组成员知识培训，提高小组成员对慢性支气管哮喘的认知程度，掌握临床护理路径的操作方法，使临床路径护理顺利开展。②入院0.5～24 h。患者入院时，向患者介绍住院环境、探视制度、主治医师、护理人员、治疗方法等；讲解各检查目的、方法和注意事项，使患者能积极配合治疗；耐心解答患者疑问，缓解患者住院时紧张、不安等情绪。③入院1～2 d。向患者讲解慢性支气管哮喘发生原因、症状表现、治疗措施、心理状况等知识。对患者讲解治疗方法，说明平喘止咳药物的名称、种类、作用、用法、剂量、时间及副作用，叮嘱患者准确用药。对哮喘频繁发作患者，应叮嘱患者随身携带气雾剂，准确使用，讲解吸入药物吸入次数、注意事项等，使患者准确用药。④入院3～7 d。入院后通过开展集体讲座、多媒体、走廊图画、一对一指导等方法向患者讲解疾病及治疗知识，耐心解释患者的疑惑，对患者实施必要的心理干预，缓解患者不良情绪。向患者讲解慢性支气管哮喘防治措施，为患者制定安全合理的饮食方案及运动方案，增强患者战胜疾病的信心与勇气。指导患者呼吸功能锻炼，使用缩唇式呼吸法或腹式呼吸法，吸入时腹部隆起，呼气腹部内敛，能减轻患者呼吸肌疲劳，15 min/次，3次/d。指导患者准确雾化吸入，选择准确体位，准确咳嗽、吸痰，帮助患者完善各项检查。③出院。患者出院时，告知患者定期到院?筒椋?合理饮食，谨遵医嘱准确用药，注意药物使用方法及注意事项，使患者能准确用药。同时陪同患者办理出院手续，维持家庭环境清洁、卫生，定时通风换气。出院后合理饮食，适当运动，增强机体免疫力。同时告知患者定期到院复诊，加强对患者出院随访，了解患者用药、饮食、运动等情况，掌握患者生活习惯，帮助患者养成良好的生活习惯。 　　1.3观察指标 对两组患者生活质量、认知功能进行评价，记录患者住院时间。对患者呼气峰流速值（PEF）进行检测，反映患者气道通气功能 1.4评价指标 生活质量：采用健康简易生活量表（SF-36）[3]评价患者生活质量，其中包括心理状况、精神状态、社会功能、躯体功能四个维度，每个维度计100分，分数越高，患者生活质量随之提高 用简易精神状况量表（MMSE）[4]评价患者认知功能，对患者定向力、注意力、计算能力等方面进行评估，总分30分，分数越高，患者认知功能越好 1.5统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件。研究中所要处理的计量资料在经均数标准差表示后，检验时采用独立配对t值，计数资料为百分比率%表示后，检验方法选择χ2，严格操作步骤，当检验时P 1