老年特发性肺间质纤维化及肺纤维化及肺气肿综合征临床特征比较.docVIP

老年特发性肺间质纤维化及肺纤维化及肺气肿综合征临床特征比较 　　[摘要] 目的 研究探?老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征及其预后差异，为临床诊治这两种疾病提供更进一步的客观依据。方法 方便选取2015年1月―2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为临床研究对象，依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组（IPF组）与肺纤维化和肺气肿综合征组（CPFE组）两组，每组均为30例患者，对所有入选患者的临床资料、实验室检查、影像学资料、肺功能检查等资料进行观察分析，比较两组患者上述资料间的差异。结果 与IPF组患者相比，CPFE组患者吸烟率高达93.33%明显高于IPF组，其差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者在PaO2、PaCO2及P（A-a）O2等血气分析指标，其差异无统计学意义（P0.05）mL/（mmHg.min）；两组患者在蜂窝、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等HRCT影像学检查指标方面，其差异无统计学意义（P0.05），而在网格影指标上，差异有统计学意义（P0.05）； the blood gas index of PaO2， PaCO2 and P（A-a）O2 for two groups was not significantly different （P0.05）；the HRCT imaging features of honeycomb， mediastinal lymph node enlargement， evaluation score of pulmonary fibrosis， traction bronchiolectasis for two groups was not significantly different （P0.05）； the features of image grids for two groups was significantly different （P 　　[Key words] IPF； CPFE； Clinical features 特发性肺间质纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是一种好发于老年人群的慢性肺间质性疾病，其主要临床表现为进行性呼吸困难及限制性的通气功能障碍。而肺纤维化和肺气肿综合征（Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema Syndrome，CPFE）则是以肺纤维化与肺气肿两种病理改变共存于一体的临床综合征，是近年来被不断关注的一种呼吸系统疾病[1]。因该病是肺纤维化与肺气肿两种病理改变并存于一体，而两者单独存在时其病理特点本就各不不同，因而对于两者共存于一体后的临床特点是近年来研究和关注的重点，这也为临床诊治本病奠定了一定的基础。当前，已有相关研究[2-4]，揭示出CPFE的相关临床特征，为进一步研究探讨CPFE的临床特征，笔者从CPFE与IPF的临床特征比较角度入手，方便选取2015年1月―2016年2月于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为该临床研究对象，开展该临床研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取于该院收住诊治的60例肺纤维化患者为该临床研究对象，依据其确诊疾病类型分为老年特发性肺间质纤维化组（IPF组）与肺纤维化和肺气肿综合征组（CPFE组）两组，每组均为30例患者，所有患者均符合IPF及CPFE的诊断标准[5]和该研究的纳入标准及排除标准，均自愿接受该项临床研究及签署相关知情同意书。其中IPF组患者男性20例，女性10例，年龄62～83岁，平均年龄为（72.5±3.4）岁，病程3～10年，平均病程（6.5±2.5）年，有吸烟史15例；CPFE组患者男性21例，女性9例，年龄63～84岁，平均年龄为（73.6±3.3）岁，病程4～13年，平均病程（8.5±7.3）年，有吸烟史16例。该研究已通过该院伦理委员会批准 。回顾性分析两组患者的一般资料（性别、年龄、病程、吸烟史）差异无统计学意义（P0.05），存在可比性 1.2 方法 对所有患者入院后均行以下相关检查 1.2.1 血气分析 行动脉血气分析检测，记录动脉血氧分压PaO2、动脉CO2分压PaCO2及P（A-a）O2等相关指标参数 1.2.2 肺功能检查 行肺功能检查，记录肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力肺活量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）等肺功能指标参数 1.2.3 影像学检查 行胸部高分辨率CT（HRCT）检查。记录其蜂窝、纵膈淋巴结肿大、网格影、肺纤维化评分及支气管牵拉扩张等影像学表现 1.3 观察指标 1.3.1 一般情况指标 观察两组患者