老年钙化性主动脉瓣膜病超声诊断价值.docVIP

老年钙化性主动脉瓣膜病超声诊断价值 　　【摘要】 目的：老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断价值。方法：以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析患者既往疾病史等一般资料。全部患者入院后均以二维超声心动图进行病症诊断，观察超声图像特征。结果：166例患者的主动脉瓣出现不同程度的增厚现象，超声显示全部病例主动脉反光增强，弹性变差。患者左心室平均厚度为（15.42±0.78）mm， 平均主动脉内径值（38.46±1.02）mm，两项指标均明显高于标准值。86.14%（143/166）的患者因钙化所致主动脉瓣开放幅度降低，83.73%（139/166）的患者左心室舒张功能下降明显，63.25%（105/166）的患者出现主动脉瓣关闭不全现象。结论：老年钙化性主动脉瓣膜病的二维超声心动图能够较好的反映出瓣膜钙化部位、病变程度及心脏和主动脉结构功能的改变情况，具备临床指导价值，值得临床参考使用 【关键词】 钙化性主动脉瓣膜病； 超声心动图； 老年人 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0057-02 瓣膜是一种可以开闭的膜状结构，存在于自然界多种生物的器官组织内。人体心脏有4个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，其主要作用是确保心脏内血液沿一个方向流进，类似于一个单向阀门，防止血液倒流[1]。随着年龄的增长，人体功能逐渐老化，心脏瓣膜也会出现退行性改变，特别是钙盐沉积会导致瓣膜钙化，进而引发钙化性瓣膜病。早期钙化性瓣膜病无明显症状，难以引起重视。但进入亚临床期或临床期以后，该病症会逐渐影响心肌重构或心功能健康，诱发充血性心力衰竭、心绞痛等症状加重，因此，老年钙化性瓣膜病早期临床诊断及治疗对于延缓病症、改善患者预后效果而言意义重大[2]。超声心动图为临床常用检查方法，是利用超声波回声探查心脏及主要血管的一种无创性技术，笔者所在医院近年来以超声心动图诊断老年钙化性主动脉瓣膜病取得良好临床效果，文章现以166例患者为研究对象进行深入分析，具体报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的166例老年钙化性主动脉瓣膜病患者为研究对象，全部患者经临床诊断病症均符合《超声诊断学》中此类疾病的相关诊断标准：（1）瓣膜厚度≥3 mm；（2）瓣膜僵硬，活动受限；（3）瓣膜基底、腱索、乳头肌回声增强[3]。病例排除标准：（1）先天性心脏病患者；（2）瓣膜置换者；（3）风湿性心脏病患者；（4）严重肝肾功能不全者；（5）非钙化性瓣膜病者，如免疫性疾病、感染性心内膜炎所致瓣膜病者；（6）钙磷代谢紊乱者。入选患者中，男75例，女91例，患者年龄51～93岁。其中，60岁及以下者9例（5.42%），61～70岁者39例（23.49%），71～80岁者71例（42.78%），81～90?q者41例（24.70%），90岁以上者6例（3.61%）。患者中71～80岁者居多，患者平均年龄（74.62±3.17）岁。61例（36.75%）患者合并原发性高血压，53例（31.93%）患者合并2型糖尿病，47例（28.31%）患者冠状动脉粥样硬化，36例（21.69%）患者既往房颤 1.2 方法 全部患者入院后均以二维超声心动图进行心脏扫描。扫查前，患者仰卧位，充分暴露心前区。扫描时，以左心长轴断面、心底短轴切面、心尖位四腔心切面、主动脉短轴切面等方位对心脏形态、运动、血流情况进行细致观察，重点观察患者主动脉瓣形态及闭合情况，记录回声及有无反流等相关信息。主动脉内径标准值AO 1