耳穴埋豆加穴位按摩治疗中风后便秘护理探究.docVIP

耳穴埋豆加穴位按摩治疗中风后便秘护理探究 　　【摘要】 目的：为了提高中风后便秘患者的护理效果，探讨和研究在给予耳穴埋豆加穴位按摩治疗过程中实施优质护理的价值和意义。方法：根据随机原则从2015年1月-2016年1月来本院治疗的中风后便秘患者中选取60例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，各30例，入组患者均给予耳穴埋豆加穴位按摩方案治疗，其中对照组患者实施常规护理，而试验组患者则给予优质护理，比较不同护理方案的疗效差异。结果：经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定护理效果，且试验组患者总有效率及临床症状积分改善更占优势，两组比较差异均有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 根据随机原则从2015年1月-2016年1月来本院治疗的中风后便秘患者中选取60例作为研究对象，经伦理学委员会批准，患者知情同意。并将按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各30例。所有入组患者均为中风后便秘。纳入标准：（1）符合上述缺血性中风、便秘诊断标准及阴虚肠燥证型标准；（2）患者神志清楚，年龄40～70岁，能正确表达灸感；（3）大肠俞、次?s 可探及热敏腧穴者。排除标准：（1）经检查证实由直肠、结肠器质性病变 （如肿瘤、克隆氏病、结肠息肉、肠结核等 ）所致肠道狭窄引起者；（2）合并有心血管、肝、肾、和造血系统严重原发性疾病者；（3）留置胃管，流质饮食者；（4）未按规定用药或接受治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。若出现以上一种情况则视为脱落病例。试验组患者中，男20例，女10例；年龄50～80岁，平均（60.5±7.5）岁；病程1～5个月，平均（2.2±0.6）个月。对照组患者中，男19例，女11例；年龄48～80岁，平均（59.5±7.2）岁；病程1～6个月，平均（2.3±0.7）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 入组患者均给予耳穴埋豆加穴位按摩方案治疗，（1）耳穴压豆法：选取肺穴、胃穴、大肠穴、直肠穴、三焦五个穴位作为耳穴压豆穴位。应用探棒寻找上述穴位的阳性反应点并做好标记。酒精棉球对耳廓穴位周围皮肤进行消毒，一只手将耳廓进行固定，另一只手用镊子将王不留行籽耳豆固定在穴位上，并用拇指和食指持续揉按王不留行籽所压的穴位，以穴位酸、胀、热和微痛为宜。同时指导患者及家属每天按压耳豆，时间控制在3 min左右，5次/d，同时可根据患者的病情以及耐受程度适当调整刺激的力度，以便增加治疗效果。一般隔日更换，夏天汗多可以每天更换，两耳轮流交替埋豆，连续治疗2周。（2）同时给予腹部穴位按摩：在给予耳穴压豆后3 h左右，患者会产生不同程度的腹胀，此时为进行穴位按摩的最佳时机。在腹部涂抹石蜡油，沿着顺时针的方向由轻到重借助腕力对腹部进行按摩，时间为5 min，然后对天枢穴、气海穴、神阙穴进行揉按，时间控制在3 min，以局部皮肤发红及热胀为主，每周按摩2次，连续治疗2周 对照组患者治疗过程给予实施常规护理。而试验组患者则给予优质护理，（1）生活护理：引导患者形成良好的排便习惯，每天定时排便，即使没有大便也要按时去厕所做排便行为，养成良好的习惯。同时鼓励患者适当的进行锻炼，老年人身体比较虚弱，久坐或卧床休息容易造成气机不能宣达，引起大肠传导功能减弱，诱发便秘发生。因此应鼓励患者根据自身情况进行适宜的活动，预防便秘。（2）饮食护理：指导患者及家属调整饮食方案，每日增加饮水量（2000 mL左右），可根据个人习惯适当加用蜂蜜水，多吃水果及蔬菜。护理人员应重视老年饮食护理，每日应定食和定量，鼓励患者饮水和多吃蔬菜水果。情志护理：由于老年患者性情不定，因此必须重视情志护理，鼓励患者舒畅心情 1.3 观察指标与疗效评定标准 显效是指经过治疗患者两天至少排便一次，大便表面凹凸；有效是指经过治疗患者两天排便一次，大便表面光滑，软且容易排出；无效是指每周排便不超过两次，大便如球状且排出困难[6]。总有效=显效+有效。应用中华医学会外科学分会制定的“便秘症状及护理疗效评价问卷”对患者治疗及护理前后临床症状进行评分，共包括6方面问题，每项问题满分为3分，6个问题总分为便秘症状总分，分值越高，便秘症状越重。满意度分级为非常满意、满意、不满意、非常不满意，满意度=非常满意+满意 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P 　　总之，耳穴埋豆治疗中风后便秘，方法简单易学，副作用和不良反应少，患者容易接受。同时实施优质护理，能够最大化满足患者的需求，保证每项护理措施落实到位，增强了护患之间的交流与沟通，提高了护理服务质量，增强