重度膝关节骨关节炎.docVIP

重度膝关节骨关节炎临床路径二、重度膝关节骨关节炎临床路径表单 适用对象：第一诊断ICD-10：M17ICD-9-CM-3:81.54） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日14－20天 询问病史及体格检查 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 上级医师查房与术前评估 初步确定手术方式和日期 上级医师查房 完成必要的相关科室会诊 完成术前准备与术前评估 根据症状、体检、膝关节X片及术前各项化验，行术前讨论，确定手术方案 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写 向患者及家属交待围手术期注意事项签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 手术 术者完成手术记录 向患者及家属交代及术后注意事项 完成术后病程 上级医师查房 长期医嘱： 骨科护理常规级护理 饮食 脚癣患者每日碘酊涂患处 临时医嘱： 血尿常规凝血功能电解质、胸片、心电图 双膝负重正侧位 肺功能、超声心动（视患者情况而定） 必要时腰椎或颈椎长期医嘱：患者既往内科疾病基础用药 临时医嘱： 术前医嘱：常规准备明日在◎◎椎管内麻醉◎全麻下行人工全膝关节置换术 术前禁食水 抗生素术前留置导尿管 术前备皮 术前灌肠 其特殊医嘱 长期医嘱：骨科护理常规明日普食 引流管记