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留置导尿管术 全军泌尿外科护理示范基地 泌尿二病区：王 锐  留置导尿管术 留置导尿术 是指导尿后将导尿管留在膀胱内 以 引流尿液的方法。 全军泌尿外科护理示范基地 男女尿道区别 男性尿道： 一长、二弯、三狭窄 女性尿道： 短、宽、直，富于扩展性 全军泌尿外科护理示范基地 全军泌尿外科护理示范基地 全军泌尿外科护理示范基地 全军泌尿外科护理示范基地 影响排尿的因素 心理因素 其他因素 年龄因素 疾病因素 全军泌尿外科护理示范基地 尿潴留 尿失禁 膀胱内注入药物 休克 危重病人 泌尿系手术 外伤病人 Text 留置导尿的目的 子宫、直肠 全麻手术前 全军泌尿外科护理示范基地 导尿术：是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 全军泌尿外科护理示范基地 导尿术注意事项 夹取棉球时，应使棉球裹住镊尖，避免在消毒时损伤皮肤。 每只棉球限用一次 。 再次消毒后，固定小阴唇的手指不可松开。 插管时，嘱病人张口呼吸，可松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。 导尿管勿插入阴道。 对膀胱高度膨胀或极度虚弱的患者，第一次导尿量不应超过1000ml，防止发生虚脱或血尿。 导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者的反应。 全军泌尿外科护理示范基地 用物准备 全军泌尿外科护理示范基地 医嘱卡 洗手 戴口罩 导尿用物 核对 评估 解释 体位 导尿前准备 全军泌尿外科护理示范基地 操作步骤 护士在操作前应熟悉了解病人情况，将备齐的用物携带至病人床旁，再次核对解释操做目的 消毒会阴部及尿道外口，插入导尿管。 全军泌尿外科护理示范基地 全军泌尿外科护理示范基地 排尿后，夹住导尿管尾端，固定导尿管。 将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管。安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上。固定时注意引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉，使尿管滑出。 操作步骤 全军泌尿外科护理示范基地 将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系统感染。 协助病人穿好裤子，取舒适的卧位。整理床单位，清理用物 。 操作步骤 全军泌尿外科护理示范基地 尿液颜色 全军泌尿外科护理示范基地 尿液透明度 全军泌尿外科护理示范基地 尿液评估 气味 正常 来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味(尿素?氨) 异常 尿有氨臭味（新鲜）-泌尿道感染 烂苹果味-糖尿病 全军泌尿外科护理示范基地 尿液评估 酸碱性 随饮食变化 正常范围为 PH 5-7 比重1.015-1.025 异常 酸性尿 常见于酸中毒患者 碱性尿 常见于严重呕吐患者 尿液比重固定于1.010：肾功能严重障碍 全军泌尿外科护理示范基地 全军泌尿外科护理示范基地 留置导尿的护理 向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法，使其主动参与护理。 防尿路感染，结石形成。 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 防止逆行感染，防止尿液返流，集尿袋不得超过膀胱高度，保持尿道口清洁。 全军泌尿外科护理示范基地 留置导尿的护理 防止导尿管脱落 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢复。 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查1次。 全军泌尿外科护理示范基地 全军泌尿外科护理示范基地