病理产物病因-瘀血精选.pptVIP

病因之一 停积体内的离经之血 2、按部位分类 血瘀于脑 血瘀于心 血瘀于肺 神昏癫狂 心胸疼痛 胸痛咳血 * * 病理产物性病因 瘀 血 瘀 血 心、脑血管疾病 恶性肿瘤 糖尿病 现代疾病谱前3位 瘀 血 病 理 产 物 瘀血是指体内血液停滞而形成的病理产物， 属于继发性病因 致 病 因 素 （一）基本概念 （蓄血、恶血、败血、衃血） 瘀 血 阻滞于脏腑经络内运行不畅的血液 （一）瘀血的基本概念 瘀 血 病因学概念 病理产物 病机学概念 病理变化 血 瘀 血 液 运 行 不 畅 瘀 滞 不 通 瘀血与血瘀的异同 外伤致瘀 气虚致瘀 气滞致瘀 血寒致瘀 血热致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）形成 用药不当致瘀 外伤致瘀 气虚致瘀 气滞致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 外伤损及血脉，血液停积体内 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 气虚推动无力，血行迟缓 气虚不能摄血，血溢脉外 外伤致瘀 气滞致瘀 气虚致瘀 气虚致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 外伤致瘀 气滞致瘀 气滞影响血液运行 气虚致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 外伤致瘀 气滞致瘀 寒凝致瘀 寒凝血液，血脉绌急挛缩 气虚致瘀 寒凝致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 外伤致瘀 气滞致瘀 热结致瘀 热入营血，血液粘滞不畅 热灼脉络，血逸脉外停聚 气虚致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 痰浊致瘀 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 外伤致瘀 气滞致瘀 津亏致瘀 津亏不能载血 血行不畅 气虚致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 （二）瘀血的形成 用药不当致瘀 外伤致瘀 气滞致瘀 痰浊致瘀 痰浊阻滞脉络 气虚致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）瘀血的形成 外伤致瘀 气滞致瘀 用药不当致瘀 过用寒凉，专事止涩 外伤致瘀 气虚致瘀 气滞致瘀 寒凝致瘀 热结致瘀 津亏致瘀 痰浊致瘀 （二）形成 用药不当致瘀 1．影响气机 瘀血阻滞经络，气的运动失调。 （三）瘀血的致病特点 2．影响血液运行 3 ．影响新血生成 经脉阻塞，血液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，出现缺血性改变。 （三）瘀血的致病特点 4．病位固定 瘀血阻滞脏腑，留而不去，变生急症、险症。如瘀阻于肺、瘀阻于心、瘀阻于脑、瘀阻于肠等。 （三）瘀血的致病特点 5. 病证繁多 （三）瘀血的致病特点 1．疼痛 疼痛四大特点： 刺痛 痛处固定 拒按 夜间加重 瘀血致病的临床特点 2．肿块：病位固定不移 瘀积局部可见青紫肿胀， 瘀积脏腑，可形成癥积， 按之有块，固定不移。 3．出血 血色多呈紫暗，挟有瘀块。 瘀血致病的共同临床特征 4．紫绀 面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。 5．舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，或舌下静脉曲张等，是瘀血最常见最敏感的指征。 瘀血致病的共同临床特征 6．脉细涩、沉弦或结代。 此外，面色黧黑、肌肤甲错、 皮肤紫绀、精神神经症状等 也较为多见。 凡有瘀血特征者； 发病有外伤、出血、月经史、胎产史者； 瘀血征象虽不太明显，但屡治无效，或无瘀血之前久治不愈者； 根据“初病在经，久病入络”， “初病在气，久病入血”， “气滞必血瘀”等理论，疾病久治不愈（除活血化瘀疗法外），虽无明显的瘀血也可考虑有瘀血的存在。 临床上分析判断瘀血存在的依据 瘀血的基础研究 结果表明，瘀血证具有血液流变学异常、血小板功能偏亢、凝血功能亢进、微循环障碍、血管活性因子改变、组织供氧缺乏等。 20世纪70年代始 最近，利用生物芯片技术进行瘀血证的基因组学和蛋白质组学的研究。 气虚血瘀 气滞血瘀 寒凝血瘀 痰热互结 津亏血瘀 湿滞血瘀 （四）常见瘀血病证 1、按病因分类 心悸气短、心胸闷痛、头痛健忘 半身不遂、腹中积块 气虚血瘀 气滞血瘀 寒凝血瘀 痰热互结 津亏血瘀 湿滞血瘀 （四）常见瘀血病证 心胸胁肋胀痛刺痛、腹部胀满疼痛 腹中积块、肢体肿胀 气虚血瘀 气滞血瘀 寒凝血瘀 痰热互结 津亏血瘀 湿滞血瘀 （四）常见瘀血病证 心胸憋闷刺痛、痛引肩背， 肢体关节疼痛麻木