痉湿喝病精选.pptVIP

论一首 脉证十二条 方十一首 概说： 一、病名分析 痉病，《说文解字》“痉，强急也”，痉病邪在筋脉，以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主症。外感风寒、邪阻经络、耗伤津血和筋脉失养都可致痉，但本篇是以外感风寒所致者为主，与温病热盛津伤引起的痉厥不同。 湿病，以病因命名，有外湿和内湿之分，本篇以论外湿为主，是感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致，以发热身重、骨节疼烦为主症。 暍 即“伤暑也”，暍病以发热身重、汗出、烦渴、少气脉虚为主症，与后世所谓烈日下远行，猝然昏倒之中暑有所不同。 二、合篇原因 痉、湿、暍三病都由外感诱发，起病多有太阳表证，与伤寒相似，故合为一篇。此外，痉、湿、暍三病具有伤寒与杂病的过渡性质，故该篇作为论述杂病具体证治的开端，寓意深刻。 三、学习要求 本篇内容为痉病、湿病、喝病的成因、脉证、分类、治则和辨证论治方法。学习 本篇应重点掌握三病的主要脉证、治疗原则和治疗禁忌、辨证思路，以及各方药组 成；熟悉三种疾病的病因病机；了解三种疾病的概念及与伤寒外感病的区别。了解其临床应用 发热恶寒 太阳病 头项强痛 邪犯肌表，营卫不和 其证备 汗出等 身体强急 证候 身体强 邪犯肌表，筋脉强急不舒 几几然 俯仰不自如 反：与中风表证区别 脉 沉迟（有力，或弦紧）：邪阻筋脉，营卫不 利，津液不足，筋脉失养 成因：邪犯肌表，筋脉失养 治法：解表散邪，生津养筋 方药：栝萎桂枝汤 方解： 桂枝汤：解肌发表，调和营卫 栝蒌桂枝汤 栝 蒌：甘寒生津，濡养筋脉 太阳病：发热恶寒 无汗 寒邪束表，卫气闭塞 证候 ①邪犯太阳，经气不利， 小便反少 影响膀胱化气行水 ②体内津液不足 气上冲胸：邪气内郁，气机失和，逆而上行 口噤不得语：筋脉挛急 病因：寒邪束表，卫气闭塞，津液不足，筋脉挛急 法：开泄腠理，发汗散寒，升津舒筋 治疗 桂枝汤：解肌发表 方：葛根汤 麻黄、葛根：升津舒筋 临床应用一、颈椎病 颈椎骨质增生 早期：痹证型（风寒湿痹）相当神经根型-葛根汤。 颈腰特效方：葛根30g 、桂枝15g 、白芍15g、穿山甲5g、白花蛇g10g、红花15g、桃仁10g、全虫20g、蜈蚣2条、牛膝20g、甘草10g 肩周炎： 肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛炎症。好发50岁，日轻夜重，称50肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩。 病因：创伤、退变及颈椎病、冠心病等肩部活动减少也可引起。中医：阳虚（50岁）血痹（血运不畅）。 辽宁中医强脊炎治法： 1、基本方：葛根30g、肉桂20g 、赤芍20g补骨脂20g、骨碎补20g、狗脊15g牛膝20g、穿山甲5g、鸡血藤20g、红花15g、丹参20g。 2、中成药：益肾蠲痹丸 胸 满 : 里热壅盛，气机不利 口 噤 痉之为病 卧不着席 热盛津伤，灼筋动风 脚挛急 筋脉拘挛 刚痉 必齿介齿 成因：表郁失宣，化热内传阳明 法：通腑泻热，急下存阴止痉 治法 方：