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误咽的原因分析及临床治疗 胡玉汝 南方医科大学 PART 01 PART 02 PART 03 咽部的解剖 咽期的生理过程 误咽的常见原因 PART 04 误咽的治疗 咽部的解剖 咽部的解剖 1 2 3 咽期的生理过程 咽期的生理过程 刺激软腭产生吞咽反应 软腭上抬关闭鼻腔 声门关闭气道关闭 喉向上向前运动 会厌下降关闭喉腔 咽缩肌群启动 环咽肌开放 咽期的生理过程 防误咽的结构 1 2 3 舌根下压，向后移动，会厌根部上移，会厌下垂。 声带，假声带 喉部向上向前移动 误咽原因分析 误咽的原因分析 1、吞咽启动延迟。 a、呕吐反射不敏感。 b、喉部肌肉过于紧张。 c、口腔感觉差 d、软腭上抬障碍 f`、舌头运动不好 2、会厌下降不充分。 3、喉部上抬不充分。 4、舌根不灵活，无法下压。 5、声带闭合不充分。 6、环咽肌失迟缓。 7、吞咽模式错误，吞咽时候呼吸。 8、呼吸弱，无法在吞的时候不呼吸。 误咽治疗 误咽的治疗 1、吞咽启动延迟。 a、呕吐反射不敏感。 b、喉部肌肉过于紧张。 c、口腔感觉差 d、软腭上抬障碍 f、舌头运动不好 刺激软腭，舌根，咽后壁，增强呕吐反射的敏感性 放松喉部肌肉：按摩，发h音 冰刺激口腔，震动，吞咽后空吞咽几次 推撑发a音冰刺激软腭，