腹腔热灌注化疗的基础理论与临床终2.pptVIP

崔书中 广州医学院附属肿瘤医院 提 纲 一、研究背景 二、理论基础 1.热疗 2.热化疗 3.腹腔热灌注化疗 三、临床应用进展 一、研究背景 Sugarbaker等2003年提出的胃癌种植机制 胃癌术后种植转移机制： 二、理论基础 （1）直接杀伤 恶性细胞：43～45℃产生致死效应； 正常组织：47℃下能耐受1h以上，肿瘤细 胞能耐受的温度仅为43℃； 热效应下产生的自我保护蛋白（抗体？） 徐明波等[2]研究发现，人宫颈癌HeLa细胞受热应激后产生HSP73/70蛋白的合成呈现一定的规律： 受热后4h为其合成高峰，10h后明显减少，24h恢复正常，随着HSP合成消失，正常蛋白质合成逐渐恢复。 腹腔热灌注化疗的间隔时间 HPS70降解规律：24小时 太长时间：影响恢复 需要HPPC时HPS的资料（正在研究） 间隔时间：24小时是科学的 43℃直接杀伤肿瘤细胞，大容量清除直径5mm以下腹膜转移灶；（对术后预防意义重大） 热量和药物以高浓度均匀分布在整个腹腔内，提高化疗药物的穿透力，进入肿瘤深部； 腹膜-血浆屏障