农村卫生适宜技术推广应用研究进展.pdfVIP

农村卫生适宜技术推广应用研究进展米 李顺平1一，孟庆跃2 (1．山东大学经济学院博士后流动站，山东济南250100；2．卫生部卫生经济与政策研究重点实验室； 山东大学卫生管理与政策研究中心) [摘要] 近些年来，卫生适宜技术在农村得到大力推广应用，文章试图从卫生适宜技术评价指标与评价方法、推广 模式与推广机制、推广效果评价、推广影响因素等四个方面对已公开发表的相关研究成果进行综述，为完善农村卫生适 宜技术研究提供参考。 [关键词]卫生适宜技术；研究进展；评价方法；推广机制；效果评价 ， [中图分类号]R197．62[文献标识码]A [文章编号]1004-4663(2009}05—335—03 从1991年开始，卫生部实施了“面向特性和社会适应性五个方面。成刚等怛J 机构结合本地实践，积极探索适合本地区 的卫生适宜技术推广有效模式与推广机 农村、基层推进医药卫生适宜技术十年百 采用层次分析法(AHP)将上述五方面作 项计划”(简称“十年百项计划”)，至今已 为一级指标并建立起15个二级指标，并 制。曾智等旧J结合四川省及西南地区实 有近200项技术得到有效推广，一批具有通过15名国内相关领域知名专家研讨会 际情况，初步探索出“政府主导、高校牵 安全性、有效性、易操作性以及低成本、低 方式最终确定卫生技术评价指标体系及 头、校地联动”的卫生适宜技术推广模式。 风险的卫生适宜技术得以推广并取得良 权重系数，结果显示：卫生技术评价的首 好成效。2004年科技部、卫生部、国家人要特性是有效性与安全性，权重系数分别 年分别采用的卫生适宜技术推广模式进 口计生委和国家中医药管理局共同启动 为0．3364和0．3052，其次是经济学特性，行效果对比研究，发现在西部农村地区卫 国家“十五”科技攻关计划项目——“农村 权重系数为0．1857，这与刘垣等【3J的实证 生适宜技术推广工作的最佳模式是“政府 主导+市场导向”的综合模式；适合的机 卫生适宜技术推广示范研究”，在全国10研究相一致。王成岗等【4J以10项公共卫 个试点省份选择部分县开展研究与推广 生技术筛选为例，根据以上研究确定的技 制是以协调联动、社会动员、适当经济补 术评估指标，采用专家直接赋值法对技术 偿、约束与激励并用四项为主的多项机制 工作，并取得良好成效。从2008年起，科 技部又启动了“十一五”国家科技支撑计 进行评分，选取线性加权模型“合成”数 协同作用。李练兵等¨lJ的研究也认为， 划项目——“农村卫生适宜技术及产品研 据，得到10项公共卫生技术的综合评价 “政府主导+科学引导”模式取得了最佳 究与应用”，项目扩大到17个省份。与此排序；在另外一项研究中【5J以优选公共卫 效果，“市场导向+专家指导”模式虽有一 同时，项目实施单位与研究机构对农村适 生技术为例，对线性加权模型、非线性加 定效果，但只能满足小部分对象需求，对 宜技术推广应用的研究性成果陆续发表， 权模型和TOPSIS法三种综合评价数学模广大西部农村地区并不适用。薛塞峰 本文试图从适宜技术评价指标与评价方 型进行比较，阐明了3种综合评价数学模 等【12]研究认为，采用政府搭台、专家技术 法、推广模式与推广机制、推广效果评价、 型的特点及选择数学模型的原则，并介绍 指导、以县乡医疗卫生机构为依托、群众 推广影响因素四个方面对近些年来已公 了如何加强综合评价的科学性和合理性 广泛参与的推广模式在宁夏农村地区是 开发表的农村卫生适宜技术推广应用的 问题，该研究表明三种综合评价方法的综 切实可行的。施仁潮【13]在浙江省试点 研究成果进行综述，为继续完善农村卫生 合排序具有高度相关性，评价的总体趋势 县、省内及省外其它地区中医临床适宜技 适宜技术研究工作提供参考。 一致。朱小风等№J研究证实，在目前技术 术推广工作基础上，通过经验回顾和工作 1评价指标与评价方法研究 推广应用的客观数据较少且难以收集的 实施成效分析，初步研究摸索出一套行之 卫生适宜技术筛选是卫生适宜技术 情况下，应用综