acs患者降脂-胡奉环教授.pptVIP

ACS患者强化降脂治疗策略 《中国成人血脂异常防治指南》简化了极高危患者的定义 《中国成人血脂异常防治指南》结合实际提出高危患者的LDL-C目标 ACS的定义和分类 急性冠脉综合征的病理生理学 常见ACS人群的特点：事件复发率高 在我国，58%的冠心病患者因冠心病再发“二进宫” ACS发病后 斑块不稳定会持续一段时间 胆固醇水平处于应激状态的降低 事件在短期内复发率高 高复发率源于高危患者常有多个不稳定斑块 LDL-C沉积是斑块进展，继而导致事件的重要病因 复发性急性冠脉综合征病人的比例 复发性ACS病人入院前二级预防用药情况  急性冠脉综合征病人出院带药情况 门诊冠心病门诊病人二级预防用药情况 不稳定性心绞痛和无ST段抬高心肌梗死患者的临床转归The PRAIS-UK study 全英56个中心共 1046 例患者随访6月 (1998–1999) 入院临床诊断: 95% 为不稳定性心绞痛 5% 为无ST段抬高的心肌梗死 ACS 患者近期死亡风险高 ACS后30天高临床事件发生率提示ACS需要更积极的治疗 高危患者时刻面临危险，应考虑强化他汀治疗 立普妥?20mg降低LDL-C40%，可满足极高危患者强化降脂需求 A New Wave of Evidence from Clinical Tria