ai治疗的长期管理140606.pptVIP

* * 上图显示的是三种AI与他莫昔芬相比，在骨关节痛方面的影响。ATAC研究68个月的随访结果，BIG 1-98研究51个月的随访结果，以及IES研究56个月的随访结果均分别显示与他莫昔芬相比，阿那曲唑，来曲唑，以及依西美坦均会增加骨关节痛的发生风险，并且差异均具有统计学意义。总体而言，AI在辅助治疗过程中的骨关节痛相似。 * 肌肉关节痛是芳香化酶抑制剂辅助治疗中常见的一种症状，在阿那曲唑的临床研究ATAC中发现患者既往接受激素替代治疗、患者的激素受体阳性、肥胖、既往化疗，以及接受阿那曲唑治疗均是与关节症状相关的主要危险因素。患者可以通过补充维生素D来缓解肌肉关节症状，并提高生活质量，其中来曲唑联合高剂量维生素D治疗12周，能明显改善乳腺癌患者的肌肉关节症状。 * 乳腺癌辅助治疗过程中出现的关节疼痛的治疗和处理方案包括： 在接受芳香化酶抑制剂治疗前或者治疗过程中，应评估和检测患者的关节疼痛。 非药物治疗包括：建议患者接受负重运动、减轻体重、物理治疗和热疗、针灸、心理治疗。 局部治疗包括辣椒素或水杨酸甲酯。 药物治疗包括NSAIDs单药治疗，以及与COX-2抑制剂的联合治疗，例如高剂量的NSAID或塞来考昔；NSAID联合对乙酰氨基酚治疗；NSAID联合可待因治疗。如果患者禁用NSAIDs，那么可以接受高剂量的可待因联合对乙酰氨基酚治疗。 对于那些关节疼痛症状未缓解的患