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洪泽县招投标市场招标代理机构 登记备案申请表 登记编号 招标代理单位 （公章） 填表日期 年 月 日 洪泽县招投标市场招标代理登记备案 申请表填表须知 一、洪泽县招投标市场招标代理登记备案申请表一式两份，一份由申报单位留存。 二、所有证书证件需要提供原件和1份复印件（原件审查后退回），法人授权委托书（原件，不退还）； 三、代理机构的业绩材料应是招投标市场代理方面的。 四、以上提供的资料复印件应编写目录、并装订成册，复印件采用A4复印纸，资料封面加盖公司公章。 五、招标代理机构一般人员变更的，应提供人员变更的文件，并提供变更后人员的相应证件的原件和复印件备案；法定代表人变更的，要重新提交法人授权委托书。 洪泽县招投标市场招标代理登记备案申请表 表1 机构代码证 编号 成立时间 经济性质 机构全称 国 有 □ 集 体 □ 合 伙 □ 独 资 □ 地址 中外合资 □ 外 资 □ 有限责任 □ 股份有限 □ 注册资金 万元 联系电话 E-Mail 营业执照编号 发证机关 资质等级 （ 级） 证书名称 发证单位 证书编号 主项 增项2 有效期 资质证书限定承接业务范围 法定代表人 姓名 职务 职称 照 片 文化 程度 身份证 号码 电话 E-Mail 技术负责人 姓名 职务 职称 照 片 文化 程度 身份证 号码 电话 E-Mail 洪泽县招投标市场招标代理登记备案申请表 表2 企业人员状况 企业总人数 注册造价师 人数 预算员人员 具有工程技术人员 人数 具有造价工程师资格人数 企业名称 办公地址 电话 传真 E-Mail 营业执照号码 工商登记 是 □ 否 □ 开户银行 帐号 造价工程师 姓名 职务 职称 照 片 文化 程度 身份证 号码 证书编号 发证部门 电话 E-Mail 项 目 管 理 部 人 员 状 况 姓名 性 别 年 龄 职务 职称 文化 程度 招标工 作年限 执业资格 证书编号 身份证号码 证明属本企业专职人 员证件或合同编号 注：可另附表。 洪泽县招投标市场招标代理登记备案申请表 表3 承 诺 书 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此表所填报及附件材料的全部数据及内容真实，本人在此所做的声明也真实有效。并郑重承诺，本企业在资质允许的承接范围内，在洪泽县内依照法律法规开展经营活动，决不进行任何违法行为。否则，本企业原接受各级行政主管部门及其它相关部门依据有关法律法规给予处罚。 （公章） 法定代表人签名： 年 月 日 洪泽县招投标管理办公室备案意见： （公章） 年 月 日 备注：