脊旁肌的保护——Wiltse入路在腰椎疾患中的应用_培训课件.pptVIP

Company Logo 脊旁肌的保护——Wiltse入路在腰椎疾患中的应用 Company Logo Contents 背 景 1 相 关 解 剖 知 识 2 Wiltse入路及其应用 3 其他相关椎旁肌入路 4 Company Logo 背景 腰椎入路：前路 后路 后路：100年历史，安全有效首选方法 融合病——腰椎术后失败综合症 脊旁肌损伤重视不足  解剖 Company Logo 解剖 Company Logo Company Logo 解剖 Company Logo 骶棘肌的解剖 多裂肌：起于上位椎体的棘突和临近椎板，斜行向下止于下位椎体的横突和关节突；L5椎体起源或跨越L5椎体的多裂肌肌束止于骶骨和髂骨。 表层肌束：跨越多个椎体，方向特异性，对脊柱活动起定向作用。 深层肌束：分布于两个相邻椎体之间，对脊柱节段的旋转运动和剪切力起控制作用。 增大腰椎前凸；唯一从腰背部跨越到骶部的肌肉， 维持腰骶区域稳定性最主要的肌肉。 Company Logo Company Logo Company Logo 骶棘肌神经支配： 腰神经后大支： 外侧支——髂肋肌 中间