护理干预对改善恶性肿瘤患者放疗后生活质量的效果评价.pdfVIP

空鱼塞用控理苤盍垫12生!!月!!旦笠21鲞筮32翅￡h迪』匦盟丛堕：盟Q!!吐堕!l2Q12，y丑128，盟Q：32 ·45· ·肿瘤科护理· 护理干预对改善恶性肿瘤患者 放疗后生活质量的效果评价 徐静 【摘要】 目的探索提高恶性肿瘤患者放疗后生活质量的护理干预措施。方法选择2009年1 月至201 1年12月我院进行放疗的180例恶性肿瘤患者，机械抽样随机将其中120例分为观察组，在 常规护理模式基础上接受护理行为干预，余60例分为对照组，给予常规模式护理。比较2组护理效 果。结果护理干预前，2组患者生活质量各因子评分、焦虑评分及抑郁评分无显著差异；护理干预 后，观察组患者躯体职能评分、角色职能评分、情绪职能评分、认知职能评分、社会职能评分及总生活质 量评分显著高于对照组患者，而焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组患者。观察组患者口腔感染、恶心 及呕吐、贫血和失眠发生率均比对照组显著降低。结论为提高恶性肿瘤患者放疗后生活质量，应在 常规护理基础之上加用必要的心理干预和放疗不良反应干预措施。 【关键词】恶性肿瘤；放疗；生活质量；护理需求 恶性肿瘤患者放疗期间大多存在焦虑、抑郁等负性情绪 应的恐惧和感受，用通俗易懂的例子给予讲解放疗的相关知 问题，心理因素在其发生、转归、预后的演变过程中扮演着重 识、必要性、不良反应及注意事项，改善其对放疗的错误理解。 要的角色[1l。有学者研究认为，护理行为干预(NBT)可通过纠同时使其了解疾病不同阶段发生和转归的特点，提高对自身 正患者的错误认知，同时进行行为训练，来改善患者负性心 疾病的认识，加强其心理承受能力。随着治疗的进行，指导患 理，使其生活质量和临床疗效得以提高[2j。本文以护理需求为 者运用音乐疗法等进行心理疏导，以缓解心理压力，让患者以 研究点，观察在常规护理基础上加护理行为干预对恶性肿瘤 最佳的心理状态配合治疗。(2)放疗不良反应的干预。①口腔 患者放疗后生活质量的影响，现报道如下。 护理措施：每天早晚责任护士示范采用含氟牙膏刷牙1次， 牙刷毛质应较软，饭后嘱用金银花含漱水进行含漱，同时指导 资料与方法 患者进行早期康复训练，局部自我按摩颞颌关节，练习鼓腮、 1．一般资料。选择2009年1月至2011年12月我院进行叩齿等局部运动…。②饮食指导：饮食应少食多餐，不宜多食油 放疗的180例恶性肿瘤患者，既往均无放疗史。机械抽样随机 炸食物，多食富含蛋白和硒类食品，如海鲜、蘑菇及银杏等。③ 将其中120例分为观察组，余60例分为对照组。其中观察组康复锻炼：指导患者每日进行力所能及的锻炼，如慢走、练太 极拳等【5】。④放松训练：采用口头指导的方法，让患者按护理人 男78例，女42例，平均年龄(52．3±14．4)岁；对照组男39例， 女21例，平均年龄(st．8±13．9)岁。2组患者在性别、平均年员的指导语进行缓慢的深呼吸、全身肌肉放松，尽量解除患者 龄、平均病程、肿瘤分期、文化程度、经济收入等方面差异无统 心理焦虑、抑郁和紧张情绪【6】。 计学意义，具有可比性。 3．观察指标。2组患者干预前后生活质量参照欧洲癌症研究 2．方法。对对照组患者放疗后给予常规模式护理，对观察 机构与治疗组织制定的癌症患者生活质量核心量表(EORTc 组患者放疗后在常规护理模式基础上进行护理行为干预，具 QLQc30)制定调查问卷评定【”，此调查问卷包括5个生活质量 体如下。(1)心理干预。对于接受放疗的恶性肿瘤患者，心理干 因子，即躯体职能、角色职能、情绪职能、认知职能及社会职 预的重点之处是寻找导致患者产生焦虑及抑郁心理的错误认 能，所有项目评分0～100分。评分高则说明功能良好，健康、生 知，也就是说不合理的想法f3】。发现后依据个体隋况制订纠正 活质量高。该问卷各项心理测量学项目均符合要求，广泛应用 方案。改善患者心理障碍，即我们