抗蛇毒血清救治40例毒蛇咬伤患者体会.pdfVIP

《海南医学》 年第 卷第 期 2008 19 11 文章编号： — （ ） — — 基层园地 1003 6350 2008 11 139 02 抗蛇毒血清救治40 例毒蛇咬伤患者体会 林传忠 （海南省屯昌县人民医院，海南 屯昌 571600 ） 摘要 目的 总结救治蛇伤患者的方法。 方法 使用抗蛇毒血清，辅助呼吸结合传统方法抢救。 结果 成功 率高，愈后不留后遗症，疗效确切。 结论 抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤效果好。 关键词 毒蛇咬伤；抗蛇毒血清；气管插管；呼吸机 中图分类号： 文献标识码： R595.8 A 近年来， 随着林业政策的促进作用 酸钾液冲洗， 用碘酒消毒， 剪除坏死组 插管，上呼吸机辅助呼吸，保持血氧饱和 和农民种植经济林积极性的提高， 我省 织，要尽量做到排毒彻底，因为眼镜蛇蛇 度在95% 以上， 上心电监护监测心肺功 森林覆盖面积越来越大， 许多野生动物 毒中含有肌坏死素， 对肌腱及软骨等组 能。 本组 例痰塞患者立即行气管切开 2 又找回失去多年的生存家园， 其中蛇类 织细胞有坏死作用，引起深层组织坏死， 插管，辅助呼吸。 数量的增加尤为明显， 因此导致毒蛇咬 局部经久不愈。 1.3.5 继发心肌炎的患者行心功协 伤的患者也越来越多。 自2005 年以来， 1.3.2 应用抗蛇毒血清 及时足量 诊，视情况采取抗炎及对症支持治疗。 我院收治毒蛇咬伤患者 例，现就我们 应用抗蛇毒血清，使用越早越好。 使用抗 例 后入院的患者除了使 40 1.3.6 2 10d 的救治工作进行总结分析如下： 蛇毒血清有“时间窗”。一般抗蛇毒血清要 用 的抗眼镜蛇毒血清外， 主要是剪除伤 3d 1 资料和方法 在患者被咬伤后 内使用效果最好，患 口周围坏死组织， 用1/5000 呋喃西林液冲 4h 1.1 一般情况 40 例患者中，男32 者送达后先确定毒蛇种类，选用适宜的抗 洗，双氧水消毒，并用抗菌三联抗感染治疗。 例、女 例，年龄 — 岁，平均年龄 蛇毒血清做皮试。 眼镜蛇、银环蛇、金环蛇 结 果 8 4 58 29 2 岁。 四肢咬伤 例，头脸部咬伤 例，躯 选用抗眼镜蛇蛇毒血清 静脉滴注。 除 例 后入院的患者外， 其他 33 4 2000u 2 10d