提高护士药学知识做好安全用药.pdfVIP

626 · 士进修杂志2001年8月第 垒鲞璺 · 药 物 咨询 · 提高护士药学知识做好安全用药 王 芹 (解放军第401医院，山东 青岛 266071) 在职业化护理进人 2l世纪时，护士必须跟上时 意事项 ，指导病人正确配台治疗 ，以提高药物疗效 ， 代发展的需要 ，要有更新意识 ，经常学习和补充药物 减少毒副作用。一个病人 同时使用多种药物时，护 学知识。Pine认为 目前并不是所有护士都有能力 士要注意其互相作用和配伍禁忌。目前存在的问题 做好药品的安全应用和静脉注射所必须 的计算任 是配伍禁忌表需经常及时补充更新，护士作为工具 务…。这要求护士的用药知识必须与临床变化及整 书查阅的药物相关书籍准备不足。有人建议对新药 体护理的开展同步 物采取收集说明书进行边学习边使用 。 l 提高护士药学知识 2．2 注意剂量的准确性 回顾历史 ，护士在参与疾病的预防和药物治疗 用药安全直接关系到医疗护理质量问题 ，为防 工作时，其作用 已发生很大变化。2O世纪 6o年代 止差错，护士严格执行 “三查七对”．但差错的发生与 国外有这样一项调查 j，医生通过 电话为病人下达 护士的用药能力有较大关系 在避免误用剂量方 了一项不合理用药 ，参与调查的22名护士中只有一 面，护士要掌握 “效价单位”和 “重量单位”之 间的换 人对用药提出疑问。除了反映医生和护士之问的等 算概念，如单位 “u”与…g’之间的正确换算”。在静 级差异 ．即医生起 主导作用 ，护 士处于被 动盲从地 脉输入一些特殊药物如血管活性药物时，对剂量计 位 ，同时也体现出护士普遍缺乏药物学知识。无论 算、药物浓度、输液速度的要求尤为严格，稍有不慎， 原因如何，其结果是护士没有利用所掌握的药学知 将引起各种不 良后果。计算方法的掌握也非常重 识为病人服务．没有起到保护病人的作用。 要。如 Richards．JF介绍了一个公式 随着护理事业 的发展 ，护士在护理院校 已普遍 常数 =浓度(11g， )×10O3(O( )÷60(min)÷ 掌握了一定 的药学知识 。护理工作与药物有着不可 (体重)以此常数确定输液速度和剂量。 分割 的作用。护士的知识性和技术性使其地位及作 速度 (mUh)=医嘱剂量 ÷常数 用有 了根本性的转变 ，与医生配合更加默契 ，病人的 剂量[10 ，(kgm·in)]：输液速度 x常数 利益得到了更有效 的保障。但近 10年来医药科技 用药时不能忽视体重的影响，临床工作中经常 迅猛发展 ．对护士的用药能力提出了更高要求 ，使之 发现仅有输人剂量和液体量 的医嘱，而单位时间体 需要不断学习，掌握更丰富的药学知识，才能为病人 重应输人 的剂量则医生护士重视不足。 提供优 良的服务 ，同时进一步扩展系统化整体护 2．3 加强药物监测 理的内涵 但 目前普遍存在临床治疗护理任务繁 护士是各种临床药物的直接监测者，鉴于护士 重，病房工作如流水作业线，护士没有充裕的时间考 与病人之问密切关系这一优势，积极发挥护士 的作 虑用药 问题 ，病房里几乎没有专 门关于用药 的讨 用 ．注意观察药物疗