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思考题 维生素D缺乏性佝偻病是____缺乏致使___代谢失常的一种_______疾病。 佝偻病失治误治易导致______. 本病病机主要是____常累及_________。 佝偻病发病常分__,__,__,___期。 佝偻病常见证型有__ __ ___. 治疗原则___ 维生素D中毒1 原因：维生素D 摄入过量 表现： 早期厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘和体重下降； 重证惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿甚至脱水酸中毒。 诊断： ① 有维生素D 过量病史，应仔细追问病史与早期佝偻病鉴别 ； ②血钙升高3mmol/L 维生素D中毒2 ③X线检查：长骨干骺端钙化带增宽（1mm）、致密、骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化；重证时大脑、心、肾、大血管等有钙化灶 ④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等 维生素D中毒3 治疗： ①立即停药 ②血钙过高应限制钙盐并加速其排泄，可用速尿0.5-1mg/kg/次IV,口服强的松可抑制肠腔内钙的吸收，一般1～2周后血钙可降至正常。 ③重证可口服氢氧化铝以减少肠钙吸收。 枕秃 维生素D 维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物（D2D3）。 在体内经过两次羟化作用后才发挥生物效应。 首先在肝——25羟维生素D（25-OHD） 再次在肾—1,25-二羟维生素D（1,25（OH）2D *