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- 2017-06-09 发布于浙江
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Vermiform appendix 2. 位置:附于盲肠后内侧壁,近端开口于阑尾,远端游离。 ①位置:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。 ②意义:阑尾炎时该处有固定压痛。 急性阑尾炎(acute appendicitis)为阑尾的急性化脓性炎症,是急腹症中最常见的疾病(约占1/4)。急性阑尾炎的发病率约为1:1000。年龄涉及到不满1岁至90岁以上,但最多见于青年(20?30岁),男性较多,男女之比为2:1 ?3:1。本病死亡率极低,为0.1—0.2%左右。 (一)阑尾管腔的阻塞 淋巴滤泡的增生:阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织,任何原因使这些组织肿胀,均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中,约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。 粪石阻塞:约占35%,粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。 其它异物:如食物中的残渣,寄生虫的虫体和虫卵,均可引起阑尾腔阻塞 盲肠和阑尾壁的病变:阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞 (二)细菌感染:由于阑尾官腔阻塞,细菌繁殖,致病菌多为肠道内革兰阴性杆菌和厌氧菌。 (一)临床类型: 病变分期 病变范围 腹膜炎情况 临床表现 全身情况 急性单纯阑尾炎 早期 粘膜或粘膜下层 无或局限轻度 轻度肌紧张 急性化脓阑尾炎 中期 浆膜高度充血 局限性腹膜炎 中度肌紧张 发热 坏疽
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