慢性支气管炎肺气肿a_培训课件.pptVIP

临床表现 一、症状： 慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽咳痰症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 二、体征： 早期：不明显 视：桶状胸、呼吸运动减弱 触：语减弱或消失 叩：过清音、心浊音界缩小、肺下界和肝浊音 界下移 听：呼吸音减弱，呼气延长，感染时有湿性罗音 实验室和其他检查 一、X线检查 二、呼吸功能检查 1.FEV1/FVC%80% 2.最大通气量低于预计值的80% 3.残气量增加,占肺总量的40%以 上 三、动脉血气分析 四、血液和痰液检查 五、心电图检查 并发症 一、自发性气胸 二、肺部急性感染 三、慢性肺源性心脏病 诊断 一、气肿型（红喘型，A型） 二、支气管炎型（紫肿型，B型） 三、混合型 分型: 小叶中央型 全小叶型 支气管炎型 肺气肿型 紫肿型 红喘型 BB型(blue bloater) PP型(pink puffer) PP－BB型肺气肿病理生理 PP BB 弥散面积 ↓↓ ↓ 弥散距离增大 ↑ ↑↑ 有效通气量下降 ↓↓ ↓↓ 肺动脉高压 ↑ ↑↑ 治疗 治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者的工作和生活能力。 1.解除气道阻塞中的