五官的MRI诊断_培训课件.pptVIP

NPC 诊断要点 本病多见于我国南方广东省，男多于女。 临床主要表现为鼻衄、鼻阻、耳鸣、听力减退，头痛及颅神经症状，颈部淋巴结转移，鼻咽镜检查常可明确诊断。 MRI表现为鼻咽部肿块并向深部及邻近结构侵犯，颈部淋巴结肿大，颅底骨质破坏及颅内侵犯。 鉴别诊断 鼻咽癌信号缺乏特异性，确诊常需病理诊断。 早期鼻咽癌需与鼻咽部炎症鉴别 一般炎症范围较弥漫，通常双侧受累，粘膜广泛均匀增厚，T2WI呈高信号，可鉴别。但炎症较局限或早期鼻咽癌较弥漫时则鉴别困难，需活检确诊。 增殖体肥大 常见于青少年及儿童，顶后壁交界区淋巴组织增生。一般边界较光滑，信号均匀，与周围组织界线清楚，鉴别困难时需病理确诊。 鼻咽部其他良、恶性肿瘤 如淋巴瘤、纤维血管瘤等。 鼻咽邻近结构的肿瘤 如鼻窦肿瘤、咽旁间隙肿瘤等。 喉癌(Laryngeal Carcinoma) 概述 喉癌在我国约占全身肿瘤的1%～2% 好发于50～60岁以上的中老年人 两性发病率有显著差别，男女之比为8∶1 城市发病率高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市 吸烟、饮酒、空气污染及慢性炎症为可能的发病因素。 病理 按解剖部位，喉癌可分为声门上癌、声带癌、声门下癌。以声带癌最多(60%)，其特点是分化较好，发展慢，淋巴转移较少，预后较好；声门上癌其次(30%)，癌细胞分化较差，发展快，淋巴转移较早，预后差；声门下癌少