牙髓血运重建术_培训课件.pptVIP

研究发现： 17%EDTA+生理盐水冲洗，对于干细胞的存活无太大影响 17% EDTA+1.5%次氯酸钠冲洗 可在相对小的毒性条件下，尽可能开放牙本质小管，保留更多的生长因子在小管中 根管消毒药物包括 1三联抗生素糊剂TAP 2二联抗生素糊剂DAP 3氢氧化钙 理想的根管封药 最强的抗菌能力 最大的抗菌谱 易冲洗，不易堵塞牙本质小管 PH中性，对牙乳头干细胞无毒性 经典的三联抗生素糊剂 1.甲硝唑 对滴虫，厌氧菌强大的杀灭能力 PH中性，对干细胞无毒，能诱导成纤维细胞产生 2环丙沙星 PH酸性，对干细胞有一定毒性，也易诱导成纤维细胞产生 3米诺环素 PH酸性，与钙离子形成不容性螯合物致牙变色 改良三联抗生素糊剂： 保留甲硝唑和环丙沙星 以其他抗生素代替米诺环素 研究表明二联抗生素抗菌效果与三联无明显区别 氢氧化钙 强碱性PH12.5-12.8 释放钙离子和氢氧根离子，可诱导硬组织的产生 氢氧根离子损伤细菌细胞膜，抑制细菌酶的活性 可引起细菌蛋白质的变性和DNA损伤 灭活细菌内毒素 具有低离解系数0.17长期缓慢释放钙离子和氢氧根离子，可以增加牙本质的厚度 封药时间7天 氢氧化钙 由于对干细胞损伤小 在2015年底AAE年会上 氢氧化钙是目前血运重建根管消毒首选药物 冠部封闭药物的选择 1氢氧化钙 2三氧矿化聚合物MTA 3Bioaggregate 1氢氧化钙 优点：