第六章骨关节的病损康复1.pptVIP

第一节 骨折后康复 一、概述 （一）骨折的概念 骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离； 骨折的分类： ①稳定性骨折和不稳定性骨折； ②闭合性骨折和开放性骨折； ③外伤性骨折和病理性骨折。 （二）骨折的愈合 骨折愈合可分六期： ①撞击期； ②诱导期； ③炎症期； ④软骨痂期； ⑤硬骨痂期； ⑥重建期。 （三）骨折的临床治疗 治疗原则：复位、固定和功能锻炼 ①复位：解剖复位和功能复位 ②固定：内固定和外固定 ③功能锻炼：早期和后期 功能复位的标准 ①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 ②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内。 ③下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位必须完全矫正；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 ④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 （四）康复机制和作用 物理疗法可以有效地控制感染、消除肿胀、促进创面修复、软化瘢痕； 运动疗法是以恢复功能为目的的治疗性锻炼。 （四）康复机制和作用 促进肿胀消退 减少肌肉萎缩的程度 防止关节粘连僵硬