综合疗法干预大学生颈椎亚健康.pdfVIP

目 录 引 言 1 临床研究 2 一、研究对象 2 （一）诊断标准 2 （二）病例纳入标准 2 （三）排除病例标准 2 （四）剔除、脱落与中止实验标准 2 二、临床资料分析 3 三、研究方法 4 （一）干预方法 4 （二）观察方法和指标 5 （三）统计方法 5 四、研究结果与量表分析 6 （一）治疗前后颈椎亚健康治疗评分比较 6 （二）各干预组疗效的比较 6 五、安全性评价结果 7 讨 论 8 一、 病因病机 8 二、干预危险因素的必要性 8 三、康颈操作用机理初探 9 （一）预备姿势 10 （二）伸展运动：8 拍×8 10 （三）点按风池穴：8 拍×8 11 （四）拿捏颈后肌：16 拍×8 11 （五）揉按肩井穴区：16 拍×8 12 （六）雏鹰展翅：8 拍×8 12 （七）左右逢源：8 拍×8 13 （八）鸣金收兵：16 拍×8 13 四、康乐散的组方分析及现代药理研究 13 （一）组方分析 13 （二）现代药理研究 14 五、临床疗效分析 16 （一）症候疗效分析 16 （二）安全性评价 17 结 语 18 参考文献 19 综 述 22 附 录 28 致 谢 35 引 言 颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经 根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现的一种常见病和多发病。经 多年研究证实，颈椎病是涉及多学科的常见病，是全身数十种慢性病如：高血压病、 冠心病、糖尿病、脑血管病等的病因之一，是多病之源，对患者的生活质量，甚者生 存和发展构成严重威胁，给国家和社会增加不可估量的负担。 亚健康(sub 一 health)是 20 世纪 80 年代，由前苏联学者布赫曼教授首先提出，指 机体虽无明确的疾病诊断，却表现出疲劳增加，活力反应能力降低，适应能力减退， 介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态及体验。可分为心身轻度失调、潜临床、 [1] 前临床 3 种状态 。 通过临床实践，导师孙立军主任医师发现许多以颈部僵硬、颈肩部疼痛、头痛或 眩晕等颈椎病常见的临床表现为主诉，来我院门诊就诊的青少年患者，查体可有颈肩 部软组织、棘突压痛，颈椎正侧位 X 片检查正常或仅见颈椎生理曲度改变，未达到 颈椎病的诊断标准，与此同时，目前国内外尚无青少年颈椎病的统一诊疗标准，因此 导师提出“颈椎亚健康”概念——颈椎亚健康是指由多种原因引起颈部软组织过度劳 损，临床表现以颈肩部肌肉发僵、疼痛、或眩晕、头痛为主要症状，同时可伴手臂麻 木、乏力、易疲劳、失眠、健忘、烦躁，查体可有颈肩部软组织、棘突压痛等临床表 现的颈椎病潜临床状态。 课题组通过调查驻济数所高校近 2500 名在校大学生后发现，颈椎亚健康罹患率 已高达82.3%。 [2] 《中国颈椎病诊治与康复指南2007》 建议在中小学乃至大学生，大力宣传有关 颈椎的保健知识，教育学生们树立颈椎的保健意识，重视颈椎健康，树立科学学习、 健康学习的理念，从源头上堵截颈椎病。根据此精神及《内经》“治未病”思想，本 课题采用包括干预危险因素、药物（康乐散）及颈椎保健操（康颈操）的综合疗法对 大学生颈椎亚健康患者进行干预。以观察上述干预措施防治本病的效果，为本病的防 治提供一套安全、有效、便捷、经济、易于推广的干预措施。 1