2017年免疫规划知识培训_培训课件.ppt

预防接种服务 预防接种服务形式和周期 定点接种 预防接种门诊 （日门诊、周门诊、旬门诊、月门诊） 村级接种点 （月接种） 出生时接种 （设有产科的各级医疗卫生单位，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种） 入户接种 偏远山区、海岛、牧区交通不便地区采用此方法接种 临时接种 在流动人口等特殊人群儿童集聚地设立临时预防接种点，为适龄人群提供预防接种服务。 预防接种服务 预防接种证、卡（薄）使用管理 预防接种证、卡（薄）的建立； 预防接种证、卡（薄）的建立实行属地化管理，本地儿童出生1个月内到接种单位办理预防接种证、卡（薄）。 外地儿童寄居当地3个月以上，由寄居地接种单位建立预防接种证、卡（薄）。应随时注意发现流动儿童，流动儿童应与本地儿童享受同样服务。 接种证要求机打，卡（薄）可手写或机打，手写要求书写工整、文字规范、填写准确、项目齐全。 接种单位至少半年对辖区内儿童预防接种卡（薄）进行一次核查清理，剔除迁出、死亡和失去联系的卡片。 预防接种证由儿童监护人保管，卡（薄）由接种单位保管，期限在儿童满7周岁以后再保存不少于15年。 发现漏证或漏种儿童及时给与补证和补种。 预防接种服务 预防接种实施1 确定接种对象； 根据免疫程序，对照接种卡（薄）接种记录确定接种对象。 通知儿童家长或监护人； 采用预约、通知单、电话、口头、广播等形式通知儿童家长和监护人，告知接种疫苗种类、时间、地点和相关要求。 接种器材的准备； 按接种对象人数的1.1倍准备注射器。 75%酒精、镊子、无菌干棉球或棉签、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:1000肾上腺素、安全盒、污物桶等（注:预防接种严禁使用酒精以外的消毒用品） 预防接种服务 预防接种实施2 接种时的工作； 接种场所 接种室有醒目标志、室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖、有降温设备、有候诊和休息场所、有独立的观察室。 接种台宽敞清洁、操作方便、接种台分别设置醒目的疫苗品种标志。 醒目的公示疫苗种类、品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意事项等。 核实接种对象 查验儿童接种证、卡，核对受种者姓名、性别、出生日期、接种记录，确认是否接种对象。 接种前健康查询 了解儿童身体健康现况，询问家长或监护人，儿童有无严重疾病、过敏史、禁忌症等。 因由禁忌不能接种者，预防接种人员应向儿童家长或监护人提出医学建议。 预防接种服务 预防接种实施3 疫苗须带冰运转使用。 使用前核对疫苗品种，查外观，过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签和标签不清、安瓿有裂纹的严禁使用。 液体疫苗有冻结现象的禁用。 安瓿开启后，死疫苗1小时，活疫苗30分钟没有用完的应废弃不用。 消毒酒精不能接触到疫苗。 皮肤消毒必须待消毒液干后方能接种疫苗。 接种部位正确，操作过程规范。 接种完后告知休息30分钟才离开。 第6节：《疑似预防接种异常反应》监测和处理 《疑似预防接种异常反应》的定义分类 《疑似预防接种异常反应》； 定义；（1、在预防接种过程中或接种后出现，2、可能造成受种者机体组织器官、功能损害，3、且怀疑与预防接种有关）的反应。 分类；1、不良（异常）反应，2、事故，3、偶合症，4、心因性反应，5、不明原因。 不良（异常）反应； 不良反应分为1、一般反应，2、异常反应。 是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 接种事故； 因人为地操作不当造成的预防接种事故。 偶合症； 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。 《疑似预防接种异常反应》报告范围 应报告的《疑似预防接种异常反应》； 1、无菌性脓肿。 2、热性惊厥。 3、过敏反应（A、过敏性休克。B、过敏性皮炎。C、过敏性紫癜。D、血小板减少性紫癜。E、血管性水肿。F、其他过敏反应）。 4、多发性神经炎。 5、臂丛神经炎。 6、癫痫。 7、脑病。 8、脑炎和脑膜炎。 9、脊灰疫苗相关病例。 10、卡介苗接种异常反应（A、卡介苗淋巴结炎。B、卡介苗骨髓炎。C、全身播散性卡介苗感染） 11、局部化脓性感染（A、局部脓肿。B、淋巴管炎和淋巴结炎。C、蜂窝组织炎）。 12、全身性化脓感染（A、毒血症。B、败血症。C、脓毒血症）。 13、晕厥。 14、癔症。 15、群发性癔症。 《疑似预防接种异常反应》处理 报告人；