ICU常用的镇静镇痛药物特点及应用_培训课件.pptVIP

ICU常用的镇静镇痛药物特点及应用 主讲人：欧阳松茂 赣南医学院第一附属医院重症医学科 2012年9月 镇静镇痛理想药物 药物在体内无积蓄，具有拮抗剂 有遗忘作用 兼有镇静、抗焦虑作用 治疗简单、药供方便、 价格低廉 作用迅速，且持续时间可预测 对呼吸、循环、消化系统影响小 ICU理想镇静剂特征 ICU常用的镇静镇痛药物 阿片类镇痛药：吗啡、芬太尼、哌替啶、 瑞芬太尼等 非甾体类抗炎镇痛药：对乙酸氨基酚 苯二氮卓类药物：安定、咪达唑仑、氯羟安定等 丙泊酚 α2受体激动剂：右美托咪啶 镇静药物 镇痛药物 安定 长效脂溶性苯二氮卓类药物，能迅速进入中枢神经系统，2-3分钟内能产生镇静作用，ICU中主要用于控制惊厥。 肌注吸收慢而不规则，20min起效0.5-1.5h达高峰。静脉给药1－3min起效，15min达高峰，4－10天血药浓度达稳态。 使用剂量：镇静催眠以0.1-0.2mg/kg开始，按需每隔3－4小时加5－10mg。24小时总量以40－50mg为限。 消除半衰期长达20-40小时，重复给药可产生蓄积。 咪达唑仑（力月西） 特点： 消除半衰期短 1.5-2.5h，生物利用度高达90%以上