常见心电图鉴别和诊断_培训课件.pptVIP

室内传导阻滞(intraventricular block) 希斯束分叉以下部位的传导障碍，共同特征是QRS时限延长： 右束支传导阻滞(RBBB) 左束支传导阻滞(LBBB) 左束支前分支阻滞(LAH) 左束支后分支阻滞(LPH) 室内 2支、 3支阻滞 末梢型室内传导阻滞 RBBB 较常见(RB细长易受损)，不一定有广泛心肌损害 病因--右心室负荷过重的心脏病： 房缺、二尖瓣狭窄、肺心病等。冠心病、心肌炎。 不完全右束支传导阻滞(IRBBB)见于正常、青年人 右心室侧壁或肺动脉圆锥部分延期除极所致 LBBB (LB较粗不易受损) 常提示心肌弥漫性病变-- 左心室负荷过重的心脏病：冠心病、心肌病、主动脉瓣狭窄等 双侧束支/三支阻滞 主要病因为原因不明传导系统退行性变 预后严重 室内传导阻滞 【心电图检查】 一、右束支传导阻滞 (一)完全性右束支传导阻滞(CRBBB)心电图特征： ① QRS时限 0.12 s ② V1导联呈rsR型，V5、V6导联S波增宽 ③ T波与QRS波群主波方向相反 (二)不完性右束支传导阻滞(IRBBB) QRS波群时限0.10 ~ 0.11 s，余表现与CRBBB相同 室内传导阻滞 二、左束支传导阻滞 (一)完全性左束支传导阻滞(CLBBB)心电图特