高血压与靶器官2017_培训课件.pptVIP

* * 控制血压可以延缓肾功能恶化 KEEP研究结果显示： 经性别和年龄校正后的SBP与ESRD的风险比 Peralta CA, et al. Arch Intern Med. 2012;172(1):41-47. 3、选择降压药物 选择有充分循证医学证据的药物 充分对心、脑、肾等靶器官进行保护 （1）、LVH的高血压患者 LVH是临床前心血管疾病的重要表现 LVH是高血压患者发生心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的预测因子 LVH患者心血管事件发生率升高2－4倍 逆转LVH能显著改善患者的预后 Devereux et al Circulation 2004;110:1456–1462. 血管紧张素II在LVH发生中的作用 局部 循环 血管收缩 高血压 肌细胞肥大 纤维化 心肌重塑 血管紧张素II 左心室肥厚 1. Gosse P. J Int Med Res. 2005;33 Suppl 1:3A-11A. ARB类药物彻底阻断RAS系统 血管紧张素原 血管紧张素I 血管紧张素II 肾素 ACE AT2受体 AT1受体 非ACE途径 (如靡酶) 非肾素途径 (如PA) ARB类药物可以最大程度逆转LVH 对80项随机对照试验、共146个活性治疗组（n=3767）和17个安慰剂组（n=346）进行荟萃分析 Klingbeil AU, et al. Am J Med 2003;1