口腔颌面颈部系统解剖学.pptVIP

1．下颌管：位于下颌骨骨松质间的骨密质管道。下颌支内：行向前下；下颌体内：水平向前，在经过下颌诸牙槽窝下方时，发出小管到各个牙槽窝，最后经颏管与颏孔相接，通过颏神经、血管。 下颌管与下颌磨牙根尖比较接近，特别是下颌第三磨牙根尖，在拔牙或摘除断根时应注意避免损伤下颌管内的下牙槽神经。 (二)内部主要结构 易于发生骨折的薄弱部位： 1．正中联合 2．颏孔区 3．下颌角：骨质更薄 4．髁突颈部 由于下颌骨上有咀嚼肌附着，咀嚼肌的牵拉方向不同，常使骨折块发生移位，产生咬合错乱，有的还可能使舌后坠，引起呼吸困难甚至窒息。 (三)薄弱部位 血液供应：来自下牙槽动脉，周围软组织的动脉，如翼内肌动脉、翼外肌动脉、颞下颌关节囊动脉、颞肌动脉、咬肌动脉和舌下动脉等。 淋巴回流：下颌下淋巴结及颈深淋巴结。 神经支配：下牙槽神经支配。 下颌骨的血供相对少于上颌骨，且周围有致密的肌和筋膜包绕，在炎症化脓时不易得到引流，故与上颌骨相比更容易发生骨髓炎。 (四)血液供应、淋巴回流及神经支配 鼻骨上缘窄而厚，与额骨鼻部连接； 下缘宽而薄，构成梨状孔的上缘，并与鼻软骨相连； 外侧缘邻近上颌骨额突。 鼻骨下部薄、前突，易发生骨折，成人骨折多为双侧同时发生；儿童可仅限于一侧。 三、鼻骨 近似菱形，颜面外上