心脏视诊、触诊诊断学查体.pptVIP

第五节 心脏检查(cardiac examination) 【掌握】 1．S1与S2产生的机理，鉴别要点 ，增强、减弱的临床意义 2．心脏杂音听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音 3．正确测量血压的方法 【熟悉】 1．心脏各种震颤的临床意义，能比较准确地叩出心界 2．心脏杂音的产生机理、临床意义 3．常见心律失常的特点(心动过速、心动过缓、过早搏动及心房颤动) 4．脉搏检查方法及血管体征。其改变的临床意义 【了解】 心血管常见病的主要症状和体征(如心功能不全、风心病等) 掌握S1与S2产生的机理，鉴别要点 心脏检查的重要性 是心血管疾病诊断的基本功，许多心脏病通过详细问诊和体检可做出诊断 虽然新的诊断手段不断完善，但不能取代心脏检查。有些心脏异常情况只能通过体检发现，如杂音的性质、奔马律、奇脉等 心脏检查简单、方便、经济、迅速 心脏检查时注意事项 环境 温暖、安静、光线充足 病人多取卧位也可取坐位，必要时取多个体位 医生站在患者右侧按照视、触、叩、听检查顺序进行 心脏检查的内容 视诊 一、胸廓畸形 二、心尖搏动 三、心前区搏动 视诊 正常人胸廓两侧对称 一、胸廓畸形 （chest deformity） 1、心前区隆起（precordial prominence）：多见于先天性心脏病造成心脏肥大,在