2016重庆事业单位考试每日一练(2016.5.11)-卫生类.docVIP

2016重庆事业单位考试每日一练（2016.5.11）-卫生类 1.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/Dl)，应给予（ ）。 A、增加晚餐用量 B、调换胰岛素类型 C、加大胰岛素用量 D、减少早饭前胰岛素剂量 E、减少晚餐前胰岛素用量 【答案】E。 【中公教育解析】：从题干中所述患者的症状和体征，考虑存在somogyi现象。 somogyi现象(低血糖后高血糖)：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。 2.最能反映近期营养状况的灵敏指标是（ ）。 A.身高 B.体重 C.头围 D.胸围 E.牙齿 【答案】B。 【中公教育解析】：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。 3.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（ ）。 A.减弱机体对有害刺激的耐受 B.促进蛋白质分解，抑制其合成 C.分泌过多时可引起脂肪重新分布 D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 E.以上均错误 【答案】A。 【中公教育解析】：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。 4.心理冲突的类型不包括( )。 A.双避冲突 B.双趋冲突 C.趋避冲突 D.多重趋避冲突 E.矛盾冲突 【答案】E。 【中公教育解析】：基本类型有： (1)趋-趋冲突：又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。常形容为“鱼和熊掌不可兼得”。 (2)避-避冲突：又称“双避冲突”，是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。“前遇断崖，后有追兵”。便是一种严重的双避冲突情境。 (3)趋-避冲突：这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。由于人生中遭遇的许多目标，往往既有吸引力，又要求付出一定的代价，或接受日标时具有一定的危险性，因此，趋-避冲突是最常见的心理冲突。 (4)双重或多重趋-避冲突：是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。 5.高血压伴变异性心绞痛宜选用普萘洛尔。 【答案】错。 【中公教育解析】：普萘洛尔，作用机制：直接阻断β1、β2受体。临床应用:(1)快速型心律失常;(2)高血压病;(3)心绞痛(不用于变异型心绞痛);(4)心肌梗死; 6.【判断题】惊厥发作时，给予10%葡萄糖酸钙5～lOml+10%葡萄糖10～20ml稀释后缓慢推注，注射时间应不少于10分钟( )。《儿科护理学》 【答案】√。 【中公教育解析】：惊厥发作时常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注。