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肿瘤的区分 肿瘤的区分 肿瘤有良性肿瘤与恶性肿瘤之分。良性肿瘤包膜完整,生长能力有一定限度,生长速度比较缓慢,它可以压迫邻近组织器官,但通常不致侵蚀破坏邻近组织,也不向远处转移,因此危害小。恶性肿瘤则往往增长迅速,并且有侵袭性向周围组织浸润及远端转移,如果未经有效治疗死亡率高。 癌与肉瘤广义上都是恶性肿瘤甚至白血病 什么是癌——癌是指肿瘤组织来源于上皮组织,如皮肤、粘膜及脏器的管道上皮细胞及腺体细胞。如乳腺癌、支气管(肺)癌、皮肤癌、舌癌、唇癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、子宫癌等等。 什么是肉瘤——肿瘤细胞来源于脂肪组织,肌肉组织,结缔组织等间叶组织。如平滑肌肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等。 来源于胚胎细胞或未分化成熟的组织肿瘤,根据来源组织分别称为肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜细胞瘤、髓母细胞瘤和神经母细胞瘤等。 有些恶性肿瘤的细胞成分是多源性的,只好在名称之前冠以“恶性”二字,如恶性畸胎瘤,恶性混合瘤等。 肿瘤的分化有两个方面: (1)分化方向 原始的生殖细胞具有向三胚叶分化的能力,每一胚叶的细胞又进一步分化成不同功能的细胞,构成机体的组织器官。遗传因素引起的生殖细胞突变或致癌因素导致正常细胞的突变,均可使正常细胞出现异常的分化,形成不同分化方向的肿瘤。如上皮性肿瘤向鳞状细胞方向分化形成有不同程度的鳞状细胞癌,向腺上皮方向分化可形成有腺腔样机构胞浆内分泌物的腺癌。 (2)分化的水平 细胞从幼稚到成熟的分化过程中,各阶段均可受致癌因素的影响而形成肿瘤。根据肿瘤的分化方向及分化水平,可对肿瘤进行分类、分级。良性肿瘤往往分化成熟。恶性肿瘤一般分为三级。 肿瘤的蔓延、复发与转移 蔓延 肿瘤沿组织间隙、淋巴管、血管及神经束衣生长进而侵及邻近组织器官。 复发 肿瘤经治疗后消失,过一段时间后在同一部位又发生组织形态相同的肿瘤。如纤维肉瘤常常多次复发。 转移 癌细胞脱离原发瘤,沿淋巴管、血管、体腔到达与原发瘤不相连续的部位,并继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。如乳腺癌转移的腋窝淋巴结,骨肉瘤转移到肺等,颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、与纵膈、腹部淋巴结肿大常常为恶性肿瘤转移的征象。肿瘤的血道转移,如脑部转移瘤是常见部位,原发癌多为肺癌、乳腺癌,还可来源于前列腺癌、绒癌、骨肉瘤、黑色素瘤、白血病等。 转移是恶性肿瘤的特征,癌以淋巴道转移为主,肉瘤则以血道转移为主。若肿瘤发生锁骨上淋巴结的转移,往往意味着有血道转移的可能。多原发癌与转移癌的治疗方式及疗效均有所不同。 我国癌症的发病情况与趋势 癌症严重危害我国人民的健康和生命,而且癌症的发生率和死亡率逐渐上升,世界每年死于癌症的人数达570万-700万,我国每年因患癌症死亡的人数达100万以上,对癌症的治疗,以及如何通过有效预防措施降低癌症的发病率是摆在我们面前的艰巨任务。实现癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗能提高治愈率。当然,癌症是可控的,只要治疗及时,方法得当,做到控制转移、防止复发,就能大大提高治愈率。 癌症发生的分子机制 简单地说是基因突变。当个体基因群发生突变或者异常活动,导致的正常调节过程受到破坏,细胞的增殖、分化与凋亡失去平衡,遂造成肿瘤的发生。目前已经发现有两类基因直接参与肿瘤的发生,它们是癌基因和抑癌基因。癌基因的表达产物对细胞的增殖起调节作用,当它们发生突变或者过度表达,可致细胞的过度增生。反之,抑癌基因的表达产物,则对细胞的增殖起抑制作用,当抑癌基因的结构与功能改变或失活,就失去了对细胞增殖起抑制作用,也会发生使细胞增生的信息。即对个体而言,正常情况下每个细胞完成了它的增长任务之后就会关闭,其控制细胞增长基因调节平衡。当已经关闭了的基因又重新打开,控制细胞增长基因失活,就会产生疾病。因此,现在世界各国的肿瘤专家都在努力从植物、生物、矿物中寻找抑制癌细胞增长因子,或者用激活控制癌细胞增长基因的物质攻克癌症。 化疗、放疗能杀绝癌细胞吗? 答案是否定的。癌细胞有很强的隐蔽性和变异性,在长时间、或者大剂量的化学药品进入时,只能杀死其中部分癌细胞,有部分癌细胞已经隐蔽,在化疗停止后这些隐蔽的癌细胞呈现出迅速成倍增长的势态,特别是免疫机能遭到破坏,身体抵御疾病能力下降更是加速了扩散、转移。 恶性肿瘤可防可控 恶性肿瘤已被广泛认为是严重危害人类健康的主要疾病之一,各国有关卫生议事日程上已成为一个日益重要议题。许多科学研究及有效控制活动表明,有一些恶性肿瘤可以预防。如消化系统肿瘤、内分泌系统,有三分之一恶性肿瘤如能早诊治,则可以治愈。合理有效的姑息治疗可以使剩余的三分之一恶性肿瘤病人生存质量好,生命得到延续。 癌症一级预防 1、养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,良好的情绪,是有效的预防措施。注意

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