妇科归纳.docVIP

药物流产：是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠目前常用的药物是米非司酮片（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%～85%，而与米索前列醇片合用，其成功率（即完全流产率）可高达95%以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质切能不全、长期使用糖皮质类固醇激素。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状 药物的使用：停经≤49天之健康早孕妇女，空腹注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出，一般应用米非司酮片与米索前列醇片后，约2～3天；子宫腔内的胚囊即可排出，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，这称为完全流产。住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，在进行药流前，一定要先B超检查，明确胚胎的大小、位置，以及有无宫外孕、葡萄胎或子宫畸形等，以帮助确定是否适合做药流。因为如果是宫外孕，药流可能造成大出血，甚至危及生命。 药物流产后的注意事项——适当休息 药流后过分疲劳会降低抵抗力，导致其他疾病的发生;尤其有一些未婚先孕的少女，因为觉得尴尬，药流之后忽视休息调理，很容易造成终身遗憾。当然并不是要求流产后天天卧床休息，适当的运动还是可以的，需要停止体力劳动。流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或比月经量略多，当阴道流血很多或持续不净这是就需要去医院进行检查了。药物流产后的注意事项——增加营养 　　进行完药流后，需要进行大补，增加营养，可以多吃一些含铁丰富的食物或补充铁剂或者多吃蛋白质和维生素的食品，可以增强体质。但是要记住的一点就是不要过多的吃油腻的东西，是身体尽快得到恢复，也是药物流产后的注意事项中关键的一项。 　　药物流产后的注意事项——节制房事 药流后，要停止性生活一个月内不可同房。并且一定要注意采取避孕措施，以免再一次怀孕，药流只是怀孕后终止妊娠的一种方式，并不是作为避孕使用的，而且多次药流的女性容易造成习惯性流产，严重的甚至影响到以后的生育，出现不能怀孕。不可做阴道冲洗，也不可盆浴和游泳无痛人流最佳时间是怎么计算出来的第一种计算法：从上次月经的第一天算起到现在的时间，即是怀孕的天数。主要是末次月经前后都有可能受孕。当然大部分是末次月经后的15天左右才真正受孕的。第二种计算方法：从胚胎学上来计算，是把上面计算到的天数减去15天即是。因为这个时间是真实的排卵期前后，当然这种推算只是限于月经比较规律的女性。 反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。过早做人工流产，因胚胎刚刚发育，还很小，很容易发生空吸或漏吸，造成手术失败或流产不完全，结果还得进行清宫，多遭一次痛苦。怀孕超过8周做人流对子宫伤害机率较大，术后身体恢复较慢;超过3个月就不能做人流，只能引产，该手术难度大、风险高、出血多、恢复也比较慢，对女体身体伤害也非常大在人流手术之前的一个星期，要避免过性生活，而且在术前的一天要注意清洁，洗澡更衣。在手术的当天早上应该要避免进食，因为要麻醉，如果进食就很容易发生麻醉意外。无痛人流术前三天及术后一个月内禁止性生活，若采用无痛人流，手术前应禁食小时。人工流产手术前常规进行妇科检查、确定阴道清洁度、子宫体大小、进行妊娠化验，确诊怀孕者在进一步检查、血常规等其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病，并给予治疗，以保证手术及术后的安全。无痛人流术前带齐病例，裤子应穿宽松一些，卫生巾、卫生纸。有炎症人士做无痛人流前的准备除了要注意以上3点外，还需要治愈后方能手术，否则容易引起感染扩散，出现盆腔炎、附件炎等严重后果，否则是不能进行人流手术的准确判断是否怀孕排除宫外孕查看孕囊的大小、位置和发育的情况，并且可以帮助发现受术者是否存在如子宫畸形、双子宫类的特殊情况，以便医生在术前做好相关准备，提高手术的成功率同时也可以帮助医生在术后根据流出孕囊的大小来判断流产是否完全，避免不完全流产情况的出现。手术前的检查可以检查出受术者身体有没患有一些妇科炎症，在术前进行治疗控制，避免因炎症而造成手术感染的现象。1.人流后应该注意休息及补充营养。??? 人工流产后子宫内膜留下的创面，需要一段时间来进自我修复，而此时女性的身体也相对比较虚弱，因此女性在人流手术后应该注意休息，手术后的前三天最好卧床休息，也应注意手术后的半月内避免做一些大的体力劳动及运动，同时