第九章围术期处理.pptVIP

围术期处理Management of Perioperative Period 教学目的 1．掌握手术前一般准备和手术后一般护理、观察和处理。 2．熟悉手术后常见并发症的防治。 3．了解手术前特殊准备。 第1节 术前准备 第2节 术后处理 卧位、活动（家属护士会问） 　　全麻未醒-平卧，头转向一侧 　　蛛网膜下腔阻滞-平卧或头低卧位12小时 　　颈胸部手术-高半坐卧位 　　腹部手术-低半坐卧位；腹腔内有污染的患者，在病情许可情况下，尽早改为半座位或头高脚低位。 （二）监护（基本监护项目有以下几个方面） 生命体征 血压.脉搏.呼吸频率及持续心电监测等。 中心静脉压 术中如有大量失血或失液,术后早期应监测。 体液平衡 中等及较大手术，术后详细记录液体出入量。 以评估体液平衡和指导补液。 止血和凝血 加强监测.及时发现。必要时,进行血常规.凝血系列以及纤溶项目检查，明确出血的原因。 其他项目 根据不同原发病以及不同手术情况决定。 第3节 术后并发症的处理 END结束 （四）引流物的处理 常用的引流物包括：烟卷引流、乳胶片引流、乳胶管引流、双套管引流及T管引流、胃肠减压管引流、导尿管引流等 具体选择根据手术部位、病情及目的而定。 经常检查引流管有无阻塞、扭曲和脱出等情况。若引流液粘稠，可采取负压吸